【摘 要】
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目的 涉及主动脉弓部的胸主动脉瘤手术复杂,易发生脑部并发症.文中旨在总结主动脉弓部手术脑保护的经验.方法 回顾性分析1998年2月至2010年1月共完成的123例主动脉弓部手术资
【机 构】
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南京军区南京总医院心胸外科,南京军区南京总医院麻醉科
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目的 涉及主动脉弓部的胸主动脉瘤手术复杂,易发生脑部并发症.文中旨在总结主动脉弓部手术脑保护的经验.方法 回顾性分析1998年2月至2010年1月共完成的123例主动脉弓部手术资料.其中12例在单纯深低温停循环(hypothemic circulatory arrest,HCA)下行弓部手术,18例采用HCA逆行脑灌注(retrograde cerebral pevfusion,RCP)行脑保护,72例采用HCA+顺行脑灌注(antigrade cerebral performed,ACP)行脑保护,无HCA升主动脉置换及介入下腔内隔绝杂交手术21例.结果 全组病例术后早期死亡12例(9.8%).病死率由1998年的25.0%降至2009年的4.7%.术后暂时性神经系统功能障碍(transient neurologic deficit,TND)发生率由1998年的41.7%降至2009年的4.7%,平均14.6%.结论 无HCA升主动脉置换及介入下腔内隔绝杂交手术能有效地减少主动脉弓部手术后的病死率及TND发生率.
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