【摘 要】
：
乳腺癌新辅助治疗具有降期手术、降期保乳、检测药物敏感性指导后续辅助治疗等优势,在乳腺癌的综合治疗中扮演越来越重要的角色.同时,新辅助治疗也是诸多新药加速审批的平台.因此,新辅助治疗的研究进展有望改善乳腺癌病人的生存.新辅助治疗前局部病灶的准确标记、新辅助治疗方案的合理选择及疗效的精准评估对于病人手术方式的选择、术后辅助治疗方案的制定等都会产生重要影响,本文就2021 . V5 NCCN 乳腺癌临床实践指南中上述问题的更新进行解读.
【机 构】
：
266003 青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心
论文部分内容阅读
乳腺癌新辅助治疗具有降期手术、降期保乳、检测药物敏感性指导后续辅助治疗等优势,在乳腺癌的综合治疗中扮演越来越重要的角色.同时,新辅助治疗也是诸多新药加速审批的平台.因此,新辅助治疗的研究进展有望改善乳腺癌病人的生存.新辅助治疗前局部病灶的准确标记、新辅助治疗方案的合理选择及疗效的精准评估对于病人手术方式的选择、术后辅助治疗方案的制定等都会产生重要影响,本文就2021 . V5 NCCN 乳腺癌临床实践指南中上述问题的更新进行解读.
其他文献
目的 探讨双相情感障碍患者认知功能与躁狂、抑郁、服药依从性及生活质量的相关性.方法 对118例双相情感障碍患者采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,比较不同认知功能水平患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、M o risky用药依从性问卷及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,分析认知功能与抑郁、躁狂、服药依从性以及生活质量的相关性.结果 不同认知功能水平双相情感障碍患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分比较差异均有统计学
目的 探讨罕见的抗-Chido/Rodgers抗体的鉴定方法并分析其特性.方法 应用试管法鉴定患者ABO血型,Rh分型卡及IAT法鉴定患者Rh血型;对患者血清进行不规则抗体筛选及抗体鉴定;进一步将患者血清分别与用胰酶和菠萝酶处理的谱细胞进行反应,初步判定其抗体的特异性;最后用混合新鲜献血员血浆对患者血清进行中和抑制实验,鉴定抗体.结果 患者血型为O型,Ccdee;患者血清仅与2个谱细胞不反应、2个谱细胞弱阳性反应,与其余谱细胞反应凝集强度均为2+;与胰酶和菠萝酶处理后的谱细胞均不反应;患者血清与新鲜血浆混
目的 探讨影响难治性眩晕患者前庭康复训练效果的因素.方法 对220例难治性眩晕患者进行前庭康复训练,观察1个月,治疗前后比较两组眩晕障碍量表、躯体化症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及重心晃动速度.结果 治疗后患者眩晕障碍量表、躯体化症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),重心晃动速度-睁眼及重心晃动速度-闭眼均较治疗前显著降低(P<0.01).治疗前眩晕障碍量表、躯体化症状自评量表评分及重心晃动速度-闭眼是前庭康复训练效果的独立影响因素(P<0.05或0
原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的一种特殊亚型,好发于年轻女性[1-2].PMBCL是一种罕见的癌症,目前对复发/难治性PMBCL的治疗一般与其他复发/难治性DLBCL治疗相同,治疗方案主要包括:R-DA-EPOCH(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+阿霉素),DHAP(地塞米松+阿糖胞苷+顺铂),ESH
RHD和RHCE基因由于同源性、相近性和方向相反,可以交换核苷酸从而产生变异等位基因[1].RH等位基因多态性的存在导致表型的变异.对于有输血或妊娠免疫史的患者,当检出与自身Rh抗原对应的Rh抗体时,很难通过血清学试验区分是自身抗体还是同种抗体[2].本例报道为一例RhD阳性患者产生抗-D抗体,通过血清学试验联合RH基因分型技术,确定RH等位基因是否有变化,进而判定抗体的性质.
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.近20年来,随着对GIST生物学行为认识的不断深入,靶向药物的广泛应用,以及分子病理学、影像学及外科手术等的进步,基于多学科诊疗模式下的GIST全程化管理显著改善病人预后[1].美国国家综合癌症网络(National Compre-hensive Cancer Network,NCCN)制订的《NCCN 肿瘤学临床实践指南》是全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南之一.2020 年 10 月,N
结直肠癌约占全球每年新增癌症病人和因癌死亡人数的10％.目前已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)之后的最常见的癌症死亡原因,全球范围内每年有近90万人因之死亡.近年来,由于人口老龄化和饮食习惯转变、肥胖、缺乏运动锻炼和吸烟等危险因素,我国结肠癌发病率呈上升态势.通过结肠镜检、早期筛查等手段可以有效发现结肠癌,但仍有相当一部分高危人群疏于防范,确诊时即已经处于进展期或者伴随远处转移,这部分病人的生存和预后仍不容乐观.随着当前对结肠癌发病机制、分子机理的不断深入研究,结肠癌的诊疗已经取得了长足的进步
目的 探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 将62例嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方式不同分为研究组32例及对照组30例.研究组行无管化微创经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜下输尿管取石术,术后观察3d.比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后血尿时间、住院时间;比较两组术后视觉模拟评分及镇痛泵使用时间;比较两组手术并发症发生情况;术前及术后3d比较两组丙二醛及晚期氧化蛋白产物水平.结果 两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、住院时间显著
目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去甲肾上腺激素、皮质醇水平,术后6个月比较两组复发率.结果 研究组肿瘤切除效果显著好于对照组(P<0.05),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中失血量显著少于对照组(P<0
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种高度异质性的疾病,其特征为机体内存在抗红细胞(RBC)的自身抗体,导致红细胞破坏增加.发病机制包括无效骨髓代偿,自身免疫耐受的丧失,补体系统、T细胞和B细胞异常,致病性淋巴细胞亚群及细胞因子失调等.目前的多项研究表明,淋巴细胞亚群和Ca2+–calcineurin-NFAT(nuclear factor of activated T cells)信号通路与AIHA的发病机制密切相关.本文着重阐述AIHA相关淋巴细胞亚群及Ca2+–calcineurin-NFAT信号通