目的 探讨小剂量氯氮平合并阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将61例慢性精神分裂症患者随机分为两组:①阿立哌唑合并氯氮平组(以下简称治疗组):在阿立哌唑(10～30 mg/d)治疗的同时合并应用氯氮平(50～100 mg/d).共入组31例,其中男性16例,女性15例;平均年龄(26±8)岁.实际完成实验者31例.②阿立哌唑组(以下简称对照组):单用阿立哌唑(10～30 mg/d)治疗.共入组30例,其中男性15例,女性15例;平均年龄(27±8)岁.实际完成实验者30例.两组持续治疗观察期均为8周.于治疗前,治疗后第2、4、8周末分别应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)进行评定.结果 ①治疗第2、4、8周末,两组间PANSS评分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组的总有效率为71.0%,痊愈和显效占48.4%.对照组的总有效率为43.3%,痊愈和显效占30%.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组16例出现不良反应,占52%;对照组12例出现不良反应,占40%,两组患者的副反应均较轻微.结论 阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效优于单用阿立哌唑,安全性较好,是临床治疗中可选用的方法之一.