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目的 运用Split-face模式探讨长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的有效性和安全性.方法 选取24例双侧面部皮损对称的女性黄褐斑患者,固定选择右侧面部进行长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗5次,所有患者每次激光治疗前及末次治疗后第4、第8周均行MASI评分、VISIA皮肤图像分析、CK无创皮肤检测和反式共聚焦显微镜(RCM)检查,并记录治疗和随访期间出现的相关不良反应.结果 MASI评分、RCM总分、VISIA绝对分值及CK的血红蛋白、黑色素值均显示,首次治疗前治疗侧和对照侧差异无统计学意义(P＞0.05);末次治疗后4周治疗侧分值较对照侧低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗侧末次治疗后4周分值较首次治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05);不管是根据Fitzpatrick皮肤分型,还是伍氏灯和玻片压诊分型,各型患者疗效与复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者无明显不良反应发生.结论 长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑安全、有效.