抗胸腺细胞球蛋白在移植物抗宿主病预防方案中的有效性和安全性Meta分析

来源 :中国循证医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong534
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目的 采用Cochrane系统评价方法评价异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)预防方案中加用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulins,ATGs)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1966~2011.3)、EMbase(1974~2011.3)、The Science Citation Index databases(1900~2011.3)、Cochrane图书馆(1996~2011.3)、CBM(1978~2011.3)和CNKI(1979~2011.3),并手工检索其他相关文献,查找相关随机及非随机对照试验.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,包括2个随机对照试验(310例患者),11个非随机对照研究(1480例患者).Meta分析结果显示:与未加用ATG组相比,GVHD预防过程中加用ATG组患者在急性GVHD Ⅱ-Ⅳ发生率,急性GVHD Ⅲ-Ⅳ发生Ⅲ-Ⅳ率、慢性GVHD(局限性+广泛性)发生率、慢性GVHD(广泛性)发生率、总体生存率、非复发死亡率及复发率的RR值及其95%CI分别为0.77(0.67,0.87)、0.54(0.44,0.68)、0.58(0.51,0.65)、0.35(0.26,0.46)、1.14(1.04,1.25)、0.81(0.69,0.93)和1.24(0.98,1.57).结论 本Meta分析结果显示,在异基因造血干细胞移植GVHD预防方案中加用ATG可以降低急性、慢性GVHD发生率,降低非复发死亡率,提高总体生存率,而对移植后复发率无明显影响.
其他文献
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