目的探讨产后出血原因,为产后出血防治提供诊疗依据。方法回顾性分析230例产后出血患者的临床资料,根据产后出血量分为研究A组154例(均为一般出血患者,出血量>500 ml且<1600 ml)、研究B组76例(均为大出血患者,出血量≥1600 ml)。另选取同期正常分娩的100例患者作为对照组。分别对研究组患者和对照组产妇的临床资料进行回顾性统计,对可能影响产后出血的因素进行单因素和多因素Logistic回顾性分析。另外,对研究A组和研究B组影响产后出血的危险因素进行相关性分析,以探讨产后出血的危险因素与产后大出血的相关性。结果单因素分析显示,患者年龄≥35岁、产程延长、孕次≥3次、产次≥2次、产道撕裂、剖宫产、肝功能异常、肝脏因素导致的凝血功能异常、巨大胎儿、宫缩乏力及胎盘植入或粘连均为导致产后出血的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,宫缩乏力、产道撕裂、胎盘植入或粘连、肝脏因素导致的凝血功能异常为产后出血的独立高危因素(P<0.05)。研究B组患者的宫缩乏力、产道撕裂及胎盘植入或粘连等所占比例分别为44.7%、36.8%、43.4%,均明显高于研究A组的26.6%、19.5%、25.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性检验结果显示,宫缩乏力、产道撕裂及胎盘植入或粘连等出血因素与产后大出血均呈正相关(r=0.641、0.603、0.701, P<0.05)。结论加强对宫缩乏力的预防、防止产道撕裂、产前B超胎盘监控及防止因肝脏功能异常导致的凝血功能不足,对预防产后出血有积极意义。而宫缩乏力、产道撕裂、胎盘植入或粘连更易导致产后大出血。