探讨CYP2D6基因多态性对抗抑郁药物文拉法辛血药浓度及其治疗效果、不良反应的影响。
方法随机选择闽南地区69例抑郁症患者作为研究对象，高效液相色谱法测定文拉法辛的血药浓度，提取外周血DNA并利用特异性引物对其进行扩增，测序，基因分型。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)来评估文拉法辛对抑郁症患者的治疗效果和不良反应。
结果rs16947位点经过基因分型可以分为CC、CT、TT三组，血药浓度分别为(157.35±15.63)ng/ml、(70.17±5.11)ng/ml、(115.72±10.2)ng/ml，差异无统计学意义(F＝1.257，P＝0.301)，剂量校正浓度、标准化浓度均差异无统计学意义(F＝1.683，1.547，P>0.05)。HAMD减分率[CC：(40.6±7.23)%，CT：(51.7±7.09)%，TT：(42.8±14.1)%]以及TESS评分[CC：(1.3±0.21)分，CT：(1.3±0.36)分，TT：(1.2±0.28)分]均差异无统计学意义(P>0.05)；rs3892097位点经基因分型发现只存在GG一种基因型；rs1065852位点经过基因分型可以分为CC、CT、TT三组，三个基因型组间血药浓度分别为(42.87±9.9)ng/ml、(64.25±13.59)ng/ml、(181.56±14.15)ng/ml，差异有统计学意义(F＝4.893，P＝0.016)，剂量校正浓度、标准化浓度差异均有统计学意义(F＝3.985，3.648，P<0.05)。HAMD减分率[CC：(42.6±8.23)%，CT：(48.8±10.8)%，TT：(63.4±9.15)%]差异无统计学意义(F＝2.961，P＝0.07)，TESS评分差异与HAMD减分率差异相类似。
结论rs1065852位点影响CYP2D6酶的活性，进而对文拉法辛治疗抑郁症患者的治疗效果以及不良反应产生影响。