梗阻性黄疸对淋巴细胞功能的影响及胆道内引流的作用

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cosmos_lin
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本文研究了梗阻性黄疸对兔淋巴细胞功能的影响及胆道内引流术后淋巴细胞功能恢复情况。结果发现胆总管结扎(CBDL) 3周时兔淋巴细胞对植物血凝素(PHA)和刀豆素—A (Con-A)的刺激反应明显低于CBDL前(P<0.001);而且淋巴细胞用CBDL兔自身血浆培养时对分裂素原的刺激指数明显低于用CBDL前血浆培养(P<0.05和P<0.02),胆肠内引流术后4周,淋巴细胞对分裂素原刺激反应恢复到正常水平。结果提示梗阻性黄疸宿主血浆中存在细胞免疫抑制因子。

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本文前瞻性地观察了阻塞性黄疸患者围手术期免疫状态的变化及精氨酸的免疫调节作用。结果显示阻塞性黄疸患者术前白细胞介素2 (IL-2)活性、白细胞介素2受体(IL2-R)表达及淋巴细胞对PHA的反应性均明显降低,且术后患者免疫受抑更加明显。精氨酸是—T细胞刺激剂,能明显改善围手术期阻塞性黄疸患者的免疫功能。
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选用家犬17条,体重11kg~15kg,采用自身对照,实验前和手术后2周抽静脉血检测SGPT Total Bilirubin、BUN、K、Na、Cl、WBC、Hb等血液动力学指数。并观察犬黄疸前后血液动力学各项指数变化。结果发现黄疸出现后,CI下降,差异有显著性意义。PVR升高、心率较术前减慢,SWILV较术前低。病理结果发现心肌脂肪变性、肝细胞浊肿、肾广泛性肾小管上皮细胞浊肿等。因此,对黄疸病人