重建前交叉韧带血供的实验研究和临床应用

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanwenqian
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目的探讨加速前交叉韧带替代物血供重建的方法.方法用狗作动物模型,将两侧髌韧带内侧1/3游离,左侧直接包埋于髌下脂肪垫,右侧髌下脂肪垫切除后将韧带游离置于关节腔.术后2、4、6、8周灌注、取材,观察髌下脂肪垫对游离髌韧带血供重建的影响.临床应用于前交叉韧带断裂重建术20例(Jones+髌下脂肪垫覆盖术).结果被髌下脂肪垫包裹的游离髌韧带血供重建速度较未被包裹的一侧大大加快,其韧带内的细胞坏死、胶原崩解亦较对照组明显减少.临床应用19例疗效满意.结论在作交叉韧带重建手术时,应尽量保留并利用髌下脂肪垫等软组织,包裹替代物,以促进其血循环重建,减少坏死,保持韧带活力,使替代物发挥稳定膝关节的功能.

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目的研究食管胃底静脉曲张硬化治疗后曲张静脉变化的规律.方法肝炎后肝硬化、食管胃静脉曲张出血患者行内镜下硬化剂注射治疗后止血并接受连续治疗、完成首期疗程、食管胃静脉曲张消失或减轻至Ⅱ期以下的进入随访,要求随访时间5年.共386例进入随访,随访过程中记录内镜和超声内镜表现,并探讨其演变的规律.结果190例完成了5年随访,失访196例,平均失访时间(31.7±14.7)月.硬化治疗后食管的曲张静脉管腔闭