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近年来慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（ chronic obstructive pulmonary disease ， COPD ）发病率和病死率不断升高。据世界银行预计至2020年COPD的世界疾病经济负担将从1990年第12位升至第5位，全球死因顺位将从1990年第6位升至第3位［1］。 COPD患者每年约发生0．5～3．5次的急性加重，慢性阻塞性肺疾病急性加重（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ， AECOPD）是一种急性起病的过程，COPD患者呼吸系统症状出现急性加重，典型表现为呼吸困难、咳嗽、痰量增多和（或）痰液呈脓性，超出日常的变异，并且需要改变药物治疗［2］。 AECOPD 已成为各级医院急诊工作中的常见病和多发病。Tsai等［3］研究显示，1993～2005年美国AECOPD患者平均每年就诊人数和就诊率呈增长趋势，平均每年因AECOPD就诊于急诊科的患者约60万，每1000名美国居民中有3．2人曾因AECOPD就诊于急诊科。对急诊AECOPD患者就诊情况的最新研究显示，29．4％AECOPD患者1年内就诊于急诊的次数≥2次，占所有就诊于急诊AECOPD患者的55．2％［4］。我院急诊内科进行的死因回顾分析发现，1999年7月～2004年2月内科急诊入院24 h内死亡的72例患者主要死因中肺部感染合并呼吸衰竭仅占2．7％，居死因顺位为第6位［5］。而2005年1月1日～2010年7月31日死亡病例中，死于肺部感染的患者占13．8％，死因顺位升为第2位［6］。查阅原始统计资料，前者没有记载是否合并AECOPD，后者有6例明确记载合并AECOPD，占全部死亡病例4．1％。这当然不能体现急诊收治患者的全貌，但也从一个侧面反映了AECOPD发病率的增加。