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病例 男性,47岁,因尿量减少2年,呼吸困难10d,加重伴意识模糊1h入院。入院查体:血压170/90mmHg,意识模糊,呼之能应,呼吸深快。重度贫血貌,颜面、眼睑浮肿,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿罗音。心浊音界向左下扩大,心率120次/min,节律整齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹部平软,腹水征(+)。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。急诊血常规检查自细胞18.7×10^9/L,中性粒细胞88.5%,红细胞1.31×10^12/L,血红蛋白34g/L。