V-Y肌腱瓣结合屈躅长肌腱转移治疗退变的跟腱断裂

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目的 介绍V-Y肌腱瓣结合屈长肌[足母]腱转移治疗退变的跟腱断裂的术式、手术指征及疗效。方法2003年10月至2006年5月对21例跟腱断裂采用V.Y肌腱瓣结合屈[足母]长肌腱转移治疗,其中采用铆钉17例,界面螺钉4例。介绍该手术方法,并根据文献和实践总结手术指征。结果本组所有患者获得12~18个月(平均14个月)随访。根据Arner-Lindholm疗效评价标准:优19例,良2例。术后伤口均一期愈合,随访期间跟腱无再次断裂,无伤口感染,无皮肤坏死,踝关节活动好,无僵直,无神经血管损伤。行走步态基本正常,对前足推进影响不大。该术式修复强度允许跟腱早期功能锻炼。结论采用V-Y肌腱瓣结合足屈[足母]长肌腱治疗跟腱断裂疗效好,该术式适用于跟腱组织退变、炎症和部分缺损(〈3cm)患者,术中单纯V-Y肌腱瓣修补强度不够可采用屈[足母]长肌腱转移。

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