肺内淋巴结的临床和影像学特点

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目的 探讨经术后病理证实的肺内淋巴结病例的临床、影像特点,以提高临床诊断率.方法 回顾性分析2008年5月至2011年9月,16例手术、病理确诊的肺内淋巴结患者中男9例,女7例;年龄39~73岁,平均58.2岁.术前均行胸部X线平片及高分辨CT检查,单发者11例,多发者3例,另有2例肺癌合并不同肺叶内单发或多发淋巴结的临床、影像学资料.结果 全组6例有粉尘接触史或吸烟史,3例来自同一油田区;术前诊断包括肺良性结节、肺癌、肺转移瘤、肺癌肺内转移及性质不明,误诊率56.3%.术前X线胸片发现率50%(8/16例).肺内淋巴结CT扫描下最大径4~11 mm,平均7.1mm,全部位于隆凸以下水平;87.50%(14/16例)为实性结节;68.75%(11/16例)为边界清楚的类圆或卵圆形结节;87.5%(14/16例)距离胸膜1 cm以内;87.5%(14/16例)可见线状密度影;2例可见毛刺征;全组末见钙化及纵隔淋巴结病变.术后病理全部淋巴结均可见炭末沉着,8例可见淋巴结增生.结论 肺内淋巴结足较为少见的肺内良性结节,临床、影像学表现具有一定特点.对于隆凸以下水平的胸膜下结节,应考虑该诊断可能.
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