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患者,34岁,置宫内节育器(IUD)7年。因在当地医院取IUD失败,下腹持续性胀痛,并伴恶心、呕吐、血压下降于2001年11月2日转入我院。妇科检查:宫颈光滑,少量血液,抬举痛(+),宫体压痛(+),腹肌紧,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查提示:子宫穿孔。当日晨在硬膜外麻下行剖腹探查术,术中见大网膜、肠管及子宫附件表面形成脓苔,子宫前壁及小肠部可见3处陈旧性穿孔灶,直径分别为1cm、0.8cm及……