目的 探讨不同胎龄早产儿出生后心功能的变化特点及影响因素.方法 早产儿111例,根据胎龄分为28～31+6、32～33+6和34～36+6周组.以足月儿作为对照组(n=50),胎龄为37～41+6周.在生后1周内,平均(4.8±1.4)d,应用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声仪测定心功能,测量指标包括主动脉瓣峰流速、肺动脉瓣峰流速、心输出量、每搏输出量、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二、三尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流充盈速度比(二尖瓣E/A、三尖瓣E/A)和心率,比较不同胎龄新生儿心功能的变化.另外162例早产儿根据心功能检查日龄分为12 h～,24 h～,72 h～和1周～28 d组,比较不同日龄早产儿心功能变化.采用多元线性回归分析探讨影响心功能的因素.结果 (1)不同胎龄新生儿心功能变化:主动脉瓣峰流速、肺动脉瓣峰流速、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量和心输出量随胎龄增加而增加;在28～31+6、32～33+6和34～36+6周组,二尖瓣E/A分别为1.13±0.17、1.14±0.18和1.13±0.18,三尖瓣E/A分别为0.90±0.16、0.90±0.13和0.90±0.15,均高于胎龄37～41+6周的足月儿(分别为1.28±0.17和1.04±0.20),差异均有统计学意义(P均＜0.05).(2)不同日龄早产儿心功能变化:72 h～和1周～28 d组肺动脉瓣峰流速分别为(79.60±11.22)cm/s和(78.86±13.64)cm/s,高于12 h～组[(72.61±8.56)cm/s];1周～28 d组心率快于其他3组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)影响心功能的因素:心输出量与体重和胎龄正相关,r分别=0.55和0.36,P均＜0.05.每搏输出量与体重和胎龄正相关,r分别=0.61和0.52,P均＜0.05.结论 早产儿随胎龄增大,左心室泵功能渐增强,左右心室舒张功能无明显变化.出生72 h后,肺动脉瓣血流速度显著加快.体重和胎龄是影响早产儿心功能的主要因素。