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目的探讨颅内动脉瘤的手术时机、术中动脉瘤破裂的处理和术后脑血管痉挛的防治及处理。方法回顾性分析2005年7月至2007年7月48例动脉瘤显微手术治疗患者的临床资料。结果48例均予手术夹闭动脉瘤，同时清除颅内血肿2例。术后出现症状性血管痉挛19例，其中17例经治疗后症状明显缓解。随访1～3个月，病人恢复良好者36例，轻残者8例，重残者2例，死亡2例（呼吸道感染1例，大面积脑梗死1例）。结论颅内动脉瘤早期施行显微手术疗效较好。术中避免动脉瘤破裂以及正确处理术中破裂出血，充分解剖暴露瘤体瘤颈，避免盲目操作，术后