外阴白色病变与白斑

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  已进入不惑之年的刘大姐,性格开朗,活泼大方。然而,自从她去医院看病回来,便唉声叹气,愁眉不展,因为医生说她得了“外阴白色病变”。外阴白色病变不就是外阴白斑吗?外阴白斑发展到最后不就是癌症了吗?尽管医生多次解释,但刘大姐就是解不开这个结,总担心自己患了癌症。
  其实,外阴白色病变同外阴白斑不是一回事。所谓“外阴白色病变”,是近年来医学界对外阴营养不良所致的色素脱失变白的称谓。该病的确切病因仍不十分清楚,但临床发现这种病变多继发于外阴慢性刺激和炎症。女性外阴部皮肤是人体最敏感的部位,稍受刺激就会引起瘙痒,忍不住就要去搔抓,抓破后往往会继发感染和局部组织损伤变性,造成局部组织营养不良,皮肤黑色素细胞减少,黑色素分泌减少或消失,从而使皮肤颜色变白,弹性降低,最后可导致局部萎缩。
  所谓外阴“白斑”,是黏膜白斑的一种。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度,有的伴有组织间的白色损害。女阴白斑多发生于中年或停经后的妇女,病变部位多发生在黏膜,即阴唇内侧,常伴有剧烈的瘙痒和女阴萎缩。外阴白斑有癌变的可能,但真正的癌变率并不高。大量临床资料显示,其癌变率仅为2%左右,即使是经组织学证明真正的外阴白斑,也只有10%~15%发展为癌变,而且多为未经积极治疗者。另外,白癜风、白色海绵状痣等皮肤病,也可引起外阴皮肤变白,需要加以鉴别诊断。
  当发生外阴部皮肤变白时,不能一概称为外阴白斑,更不能误认为白斑就会变癌,要加以严格的鉴别诊断。仅凭肉眼观察是难以定论的,需要取一小块病变皮肤进行病理活组织检查,才能确诊。
  有效保护外阴,可以减少白色病变的发生。(1)要保持外阴部清洁,避免一切刺激性的因素,天热汗多和月经期要勤洗,平时可隔几天洗一次,忌用肥皂等有刺激性的药液清洗,只宜用温开水洗涤;(2)内衣裤应宽松、舒适、吸水性强,以棉织品为佳,忌穿紧裆的不透气的纤维织物,月经期要勤换消毒卫生巾;(3)患有会阴部瘙痒或患阴道炎、宫颈炎、糖尿病等疾病时,应积极治疗,切忌搔抓;(4)一旦患有外阴白色病变,要遵医嘱进行治疗,千万不可讳病忌医,以致病情越拖越重,给治疗和预后带来麻烦。
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