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【摘要】 目的 为了尽量减少护理差错，分析在产科护理过程中可能出现的不安全因素，并且有针对性地提出防范措施。方法 查看2006年——2010年在我科医院住院的多例产妇的临床资料，从多方面进行不安全因素分析，包括：管理体制、医院环境、设施、护理人员的综合素质和家属的配合等方面。结果 产科不安全因素有效减少。结论 提高护理人员的责任心、增强护理人员的技术，严格执行相关制度等措施，能减少护理过程中的不安全因素。
【关键词】 产科护理；分析；安全因素；防范措施
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306321 文章编号：1004-7484（2013）-06-3075-02
护理安全指的是在实施护理的过程中，患者不发生标准允许范围以外的机体结构或心理上的损害，造成缺陷或死亡。产科的护理工作关系到婴儿和产妇的健康，护理人员的一个小错误都可能造成严重后果，甚至造成医疗纠纷。因此，要尽量查找并且排除护理工作中的安全隐患，从而降低护理差错发生率。本文较详细地分析了产科护理中常见的不安全因素，并且针对性地总结了防范对策，从而避免和减少护理过程中的差错，切实提高产科护理质量。
1 资料与方法
11 一般资料 我院2006年——2010年产科住院产妇8364例，年龄在17岁到44岁之间，平均26岁。
12 方法 回顾分析这些患者的护理资料，详细分析护理过程中出现的不安全因素，并且把它们记录下来。
2 结 果
依从性的高低对治疗效果有很大影响，让患者按照医生的要求服药，可以有效控制血压，从而减少并发症的发生，提高生活质量并且延长寿命。因此，引导患者严格按医嘱服药具有十分重要的意义。笔者通过社区护理干预的方式对患者进行健康教育，提高患者服药的尊医性，使他们不擅自用药和停药、定期检查，帮助患者树立正确的健康理念。另外，社區护理干预是对患者的一种支持，可以随时提醒患者遵从医嘱，从而达到控制疾病的目的。表1和表2结果显示，在干预组中，高血压患者的医嘱依从性大大高于对照组（P<005），血压比对照组明显下降，具有统计学意义（P<001），表明社区护理干预可以提高患者的医嘱依从性和控制疾病的发展。此外，由于患者年龄、职业、文化、病情上存在差异，所以护理员应该根据每个患者的情况来选择合适的方式，并且进行有计划的卫生宣教，指导患者安全用药。本研究结果表明，社区护理干预能有效提高患者对高血压的认识以及医嘱依从性，从而主动地配合治疗，有效控制血压并减少并发症。
3 讨 论
31 产科护理中的不安全因素 产科护理工作直接关系到母婴的健康，通过分析不安全因素可以有效减少医疗差错。护理中的不安全因素具体表现在以下几个方面：第一，护理安全管理不到位，制度执行困难。产科护理工作比较复杂，同时也存在各种安全隐患。因此，监管不到位就很容易造成护理差错。第二，护理排班不恰当，导致护理员疲劳工作。产科护理的高危险性和家属的高期望，使护理人员高度紧张，很容易疲劳。如果人手不足或者长时间工作，很容易发生医疗差错。第三，护理员的责任心不强，不严格执行规章制度。粗心大意是发生医疗差错的主要原因，比如助产士在接生工作中，没有按要求做记录，不认真执行医嘱等导致的医疗事故。第四，专业知识不扎实，操作不规范。产科对技术要求较高，助产士的水平越高母婴的损伤就越小。第五，法制观念淡薄，轻视文书的书写。病历书写对医生和患者来说都很重要，护理人员的法律意识不强，护理文书书写不规范，极易造成护理差错。第六，医院环境、设施等方面的问题导致的不安全因素。由于产妇活动不便，如果医院楼梯缺少扶手或地面有水，极易导致孕妇受伤。仪器设备发生故障也可能导致事故发生。第七，孕妇及家属不配合。产妇临产前，症状变化快，需要定期进行护理，但是经常有些孕妇和家属对注意事项不重视，甚至擅自离开医院，导致护理差错。
32 不安全因素的预防措施 护理安全关系到护理员和患者的根本利益，对医院的经济效益有直接影响。因此，科学的管理可以回避风险，减少护理纠纷。针对常见的不安全因素，可以采取以下措施。
321 加强管理，保证护理安全 护理员要制订工作规范和技术标准，并且组织人员定期培训。固化护理流程，制订严格的护理标准，并成立检查小组，定期检查。
322 科学安排班次，避免护理员工作疲乏 科室管理人员应注意合理安排班次，结合具体情况，灵活地调整人员结构，使他们各司其职。
323 护理人员要加强专科知识的学习，提高自身的综合素质 良好的专业知识是成为一个合格的护理人员的必备条件，护理员要熟悉常用药物的使用方法，防止因此而发生事故。
总之，风险不应该只界定于客观因素，更应该包含责任、道德、信誉和心理等方面的主观因素。只有护理人员不断提高自身的综合素质，以一个良好的心态对待护理工作，才能彻底避免发生医疗差错。
参考文献
[1] 潘绍山，孙方敏，黄始振现代护理管理学[M]北京：科学技术文献出版社，2001：349
【关键词】 产科护理；分析；安全因素；防范措施
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306321 文章编号：1004-7484（2013）-06-3075-02
护理安全指的是在实施护理的过程中，患者不发生标准允许范围以外的机体结构或心理上的损害，造成缺陷或死亡。产科的护理工作关系到婴儿和产妇的健康，护理人员的一个小错误都可能造成严重后果，甚至造成医疗纠纷。因此，要尽量查找并且排除护理工作中的安全隐患，从而降低护理差错发生率。本文较详细地分析了产科护理中常见的不安全因素，并且针对性地总结了防范对策，从而避免和减少护理过程中的差错，切实提高产科护理质量。
1 资料与方法
11 一般资料 我院2006年——2010年产科住院产妇8364例，年龄在17岁到44岁之间，平均26岁。
12 方法 回顾分析这些患者的护理资料，详细分析护理过程中出现的不安全因素，并且把它们记录下来。
2 结 果
依从性的高低对治疗效果有很大影响，让患者按照医生的要求服药，可以有效控制血压，从而减少并发症的发生，提高生活质量并且延长寿命。因此，引导患者严格按医嘱服药具有十分重要的意义。笔者通过社区护理干预的方式对患者进行健康教育，提高患者服药的尊医性，使他们不擅自用药和停药、定期检查，帮助患者树立正确的健康理念。另外，社區护理干预是对患者的一种支持，可以随时提醒患者遵从医嘱，从而达到控制疾病的目的。表1和表2结果显示，在干预组中，高血压患者的医嘱依从性大大高于对照组（P<005），血压比对照组明显下降，具有统计学意义（P<001），表明社区护理干预可以提高患者的医嘱依从性和控制疾病的发展。此外，由于患者年龄、职业、文化、病情上存在差异，所以护理员应该根据每个患者的情况来选择合适的方式，并且进行有计划的卫生宣教，指导患者安全用药。本研究结果表明，社区护理干预能有效提高患者对高血压的认识以及医嘱依从性，从而主动地配合治疗，有效控制血压并减少并发症。
3 讨 论
31 产科护理中的不安全因素 产科护理工作直接关系到母婴的健康，通过分析不安全因素可以有效减少医疗差错。护理中的不安全因素具体表现在以下几个方面：第一，护理安全管理不到位，制度执行困难。产科护理工作比较复杂，同时也存在各种安全隐患。因此，监管不到位就很容易造成护理差错。第二，护理排班不恰当，导致护理员疲劳工作。产科护理的高危险性和家属的高期望，使护理人员高度紧张，很容易疲劳。如果人手不足或者长时间工作，很容易发生医疗差错。第三，护理员的责任心不强，不严格执行规章制度。粗心大意是发生医疗差错的主要原因，比如助产士在接生工作中，没有按要求做记录，不认真执行医嘱等导致的医疗事故。第四，专业知识不扎实，操作不规范。产科对技术要求较高，助产士的水平越高母婴的损伤就越小。第五，法制观念淡薄，轻视文书的书写。病历书写对医生和患者来说都很重要，护理人员的法律意识不强，护理文书书写不规范，极易造成护理差错。第六，医院环境、设施等方面的问题导致的不安全因素。由于产妇活动不便，如果医院楼梯缺少扶手或地面有水，极易导致孕妇受伤。仪器设备发生故障也可能导致事故发生。第七，孕妇及家属不配合。产妇临产前，症状变化快，需要定期进行护理，但是经常有些孕妇和家属对注意事项不重视，甚至擅自离开医院，导致护理差错。
32 不安全因素的预防措施 护理安全关系到护理员和患者的根本利益，对医院的经济效益有直接影响。因此，科学的管理可以回避风险，减少护理纠纷。针对常见的不安全因素，可以采取以下措施。
321 加强管理，保证护理安全 护理员要制订工作规范和技术标准，并且组织人员定期培训。固化护理流程，制订严格的护理标准，并成立检查小组，定期检查。
322 科学安排班次，避免护理员工作疲乏 科室管理人员应注意合理安排班次，结合具体情况，灵活地调整人员结构，使他们各司其职。
323 护理人员要加强专科知识的学习，提高自身的综合素质 良好的专业知识是成为一个合格的护理人员的必备条件，护理员要熟悉常用药物的使用方法，防止因此而发生事故。
总之，风险不应该只界定于客观因素，更应该包含责任、道德、信誉和心理等方面的主观因素。只有护理人员不断提高自身的综合素质，以一个良好的心态对待护理工作，才能彻底避免发生医疗差错。
参考文献
[1] 潘绍山，孙方敏，黄始振现代护理管理学[M]北京：科学技术文献出版社，2001：349