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目的
探讨维持性血液透析患者并发消化道出血的病因及临床特点。
方法回顾性分析28例血液透析并发消化道出血患者的临床资料，对出血的病因及临床特点进行分析总结。
结果血液透析患者消化道出血发生率为20.9%，上消化道出血23例(82.1%)，下消化道出血5例(17.9%)。上消化道出血原因中胃食管十二指肠黏膜糜烂渗血15例(65.2%)，消化性溃疡8例(34.8%)，幽门螺杆菌(Hp)感染率为66.7%(12/18)。消化道出血发生在血液透析进行3个月内10例(35.7%)。应用深静脉置管进行透析13例(46.4%)，动静脉内瘘15例(53.6%)。出血患者预后，23例(82.1%)继续进行血液透析治疗，2例(7.2%)转为腹膜透析，3例(10.7%)死亡。
结论血液透析患者消化道出血以上消化道出血居多，以胃食管十二指肠黏膜糜烂渗血为主，Hp感染率较高，1/3以上的消化道出血发生在血液透析3个月内，内科综合治疗联合无肝素透析多数患者预后良好。