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目的
评价硫化氢对失血性休克复苏大鼠心肌外源性凋亡途径的影响。
方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，8周龄，体重250～300 g，采用随机数字表法分为4组(n＝15)：假手术组(S组)、假手术＋硫氢化钠组(S＋NaHS组)、失血性休克组(HS组)和失血休克＋硫氢化钠组(HS＋NaHS组)。S组仅行动静脉穿刺；HS组采用股动脉放血的方法制备大鼠失血性休克模型；HS＋NaHS组于复苏前10 min腹腔注射NaHS 28 μmol/kg；S＋NaHS组同时点腹腔注射等剂量NaHS。分别于放血即刻(T0)、放血1.5、2.0、3.0、4.0和6.0 h(T1-5)时记录MAP，采集股静脉血样，通过化学比色法测定血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)浓度；随后处死大鼠取心脏，光镜下观察病理学结果，采用TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数，采用Western blot法检测心肌细胞caspase-3和caspase-8的表达，采用免疫组化法检测Fas和FasL的表达。
结果与S组比较，HS组T1-5时MAP降低，T1-5时血清CK、LDH浓度和T5时细胞凋亡指数升高，Fas、FasL、caspase-3和caspase-8表达上调(P<0.05)；与HS组比较，HS＋NaHS组T1-3时MAP升高，T3-5时血清CK、LDH浓度和T5时细胞凋亡指数降低，Fas、FasL、caspase-3和caspase-8表达下调(P<0.05)。HS＋NaHS组心肌病理学损伤较HS组减轻。
结论硫化氢减轻失血性休克复苏大鼠心肌损伤的机制与抑制外源性凋亡途径有关。