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@@电子病历(ECPR)是现代医院管理和医院信息化建设发展的产物。目前,越来越多的医院开始使用电子病历系统,也越来越认识到电子病历给医院和医生所带来的方便和好处。电子病历系统是以病人为中心的信息系统,适用于临床各个科室,融合了临床医学,医院管理专家的经验,将临床医学与信息技术相结合,具有完善的功能、很强的操作性、灵活的适用性,涵盖临床备业务部门,可采集、汇总、存储,处理、传输及展现所有的临床诊疗资料。由于精神病人是慢性病,众多患者住院周期长达10余年之久,病程记录内容多,所以,精神病专科医院的电子病历有其自己的特点,与综合性医院的病程周期短之病历不尽相同。目前电子病历系统繁多,但符合精神科要求的却不多,能够符合电子签名法标准,傲到病历真正的防篡改,防抵赖的更是几乎没有。纵现国内,我省和其它各地市精神病院,有的医院只是病历电子化,未实现真正意义上的电子病历。为此,在信息化高速发展的今天,结合我院多年的医院管理经验,开发适合精神科使用的电子病历系统,投入我院实际使用,再扩大到其他省市精神病医院应用,前景乐观。
本文旨在全面、客观的探讨我院开发精神科电子病历的优势、劣势和来自外部环境的机会、威胁,为系统开发提供技术支撑,并期待与同行进行交流。