急性无Q波心肌梗死和Q波心肌梗死早期冠状动脉造影的比较

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gouhs
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目的 探讨急性无Q波心肌梗死(ANQMI)和急性Q波心肌梗死(AQMI)在发病最初6 h内冠状动脉病变的性质、血栓及侧支循环形成情况的不同,为进一步治疗提供理论基础.方法对52例ANQMI患者和130例AQMI患者在发病6 h内进行选择性冠状动脉造影,比较两组在冠状动脉造影所见中的不同特点,并对他们的发病年龄、临床症状、心肌酶变化特点等情况进行.结果与AQMI比较,ANQMI发病年龄较高,临床中常缺乏特征性的胸痛症状.冠状动脉造影所见中,相关的冠状动脉完全性闭塞在ANQMI组为28.9%(15/52),在AQMI组为86.9%(113/130);ANQMI组血栓存在为15.1%(8/52),AQMI组为73.9%(96/130);ANQMI组侧支循环形成40.4%(21/52),AQMI组13.9%(18/130);ANQMI组多支病变为51.9%(27/52),AQMI组为40.0%(52/130).以上P<0.05.结论与AQMI组比较,ANQMI在发病最初6 h内完全性闭塞发生率低,血栓存在率低,侧支循环较丰富,多支病变发生率较高.因此,对于ANQMI早期溶栓治疗可能不会收到理想的效果,而应尽早采用其他冠脉介入性治疗。

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