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目的
探讨颈内动脉易损斑块成分及形态变化特点，指导临床制定个体化干预方案。
方法回顾性搜集2008年3月至2014年7月，因颈内动脉斑块复查高分辨率多对比度MRI的高血压患者临床资料和2次检查的影像资料。以单侧易损斑块为独立样本，共纳入47例。纳入标准：患者符合原发性高血压诊断标准；首次检查斑块主体位于颈内动脉起始处，含有斑块内出血（IPH）或者纤维帽薄或破裂，斑块最大厚度≥1.5 mm；2次检查间隔时间≥0.5年。排除颈动脉闭塞及颈动脉手术患者。采用配对样本t检验比较斑块形态前后变化差异，包括斑块最大厚度、该层面斑块最大面积和斑块处血管横截面积（CSVA）。
结果47例患者MRI检查间隔时间为1.83（1.59，1.99）年，11例首次检查没发现IPH斑块，复查时1例发生IPH（检查间隔时间2.16年）；36例首次检查有IPH斑块，复查时1例发生新的出血（检查间隔时间1.42年）。47例易损斑块最大厚度由（3.94±1.44）mm增加到（4.24±1.68）mm，差异有统计学意义（t=2.30，P<0.05），年均增加5.14%（－3.83，11.34）%；斑块最大面积由（49.19±21.15）mm2增加到（56.03±24.91）mm2，差异有统计学意义（t=3.87，P<0.01），年均增加6.67%（－2.26，19.60）%；CSVA由（66.22±27.51）mm2增加到（73.68±31.47）mm2，差异有统计学意义（t=4.08，P<0.01），年均增加5.18%（－1.63，12.34）%。
结论高血压患者颈内动脉易损斑块成分及负荷进展较快，并容易发生血管外向重构，应当合理制定干预方案，定期复查MRI。