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目的探讨危重肥胖患者实施气管切开术行机械通气的临床效果及并发症。方法根据40例肥胖患者的主观意愿及病情，采取常规局麻下气管切开术13例，全麻插管下气管切开术27例。结果皮下气肿15例，术中出血6例，气胸2例，手术并发症率为55．0％，死亡5例，病死率12．5％。死因为术中呼吸窒息2例，心搏骤停2例，麻醉插管意外1例。术后随访资料完整者33例，综合判断，手术效果良好。结论对危重肥胖患者，早期行气管切开术是安全之策，麻醉插管下行气管切开术是较好的方法。