本文探讨脾虚与糖尿病关系密切,<素问·脏气法时论>说"脾病者,身重善饥."消渴病之口渴、多食、易饥、消瘦等症可由脾虚引致,盖脾主运化,是气血生化之源,脾气主升,若脾虚不能散精上输于肺,肺之阴津无以输布,则口渴多饮;脾虚不能为胃行其津液,郁而化热,胃阴被灼,热灼胃阴消杀耗损水谷精微,则消谷善饥.脾虚不能运化,不能履行其"蒸津液、化其精微,和布化气味"之功能,则血中之糖不能输布于脏腑经络以营养肢体,蓄积而增高,尿糖无以固摄而随尿漏泄.其病理产物是湿浊,该病生存症状变化多端,许多Ⅱ型糖尿病初期并无明显的燥热内生征象,发病隐匿.湿邪内滞是该病早期常见病因,而阴虚与湿邪颇具普遍性,湿盛困脾,脾虚生湿,湿郁化热,热灼胃阴.湿邪既是致病因素,又是病理产物.临床实践发现:只要湿邪没有彻底消除,就潜伏着糖尿病迁延的可能,湿邪之毒深蕴于内与糖尿病的迁延性难愈有密切关系.因此,健脾化湿是治疗糖尿病的首要大法。