论文部分内容阅读
患者 男,42岁,因"腹痛腹胀停止排气排便6d"于2012年11月21日入院.患者6d前无明显诱因出现脐周胀痛不适,腹痛呈阵发性加重,无放射痛,伴肛门停止排气排便;外院胃镜示:慢性浅表性胃炎,予胃肠减压、抑酸、维持水电解质平衡、灌肠等治疗,效果欠佳,为进一步诊治收住我院.查体:腹稍膨隆,未见明显肠型及蠕动波;腹软,全腹轻压痛,脐周偏上压痛稍重,反跳痛(±);肠鸣音稍亢,偶可闻及气过永声.血常规:白细胞计数(WBC) 9.91×109/L,中性粒细胞(NE) 0.857;腹部CT平扫示:左下腹局部小肠肠管形态不规则,管壁增厚,呈"同心圆"改变,管腔内见系膜组织,其近侧肠管段扩张、积液,内示多发气液平面.患者入院后经积极术前准备,急诊剖腹探查,术中见:距回盲部约120 cm处回肠-回肠套叠,小肠内可见肿块,大小约4cm×5cm,质硬,界清,近端小肠扩张、节段性坏死,距肿瘤约10 cm切除肿瘤和坏死小肠,回肠端-端吻合.病理及免疫组化示;小肠炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)。