【摘 要】
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目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的脑转移发生率较高,本研究进一步探讨NSCLC
【机 构】
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济南大学·山东省医学科学院医学与生命科学学院; 山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科山东省医学科学院;
【基金项目】
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国家自然科学基金(NSFC81872475);国家重点研发计划(2016YFC0904700)
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目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的脑转移发生率较高,本研究进一步探讨NSCLC患者EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异。方法收集2014-03-03-2017-12-31山东省肿瘤医院收治的597例EGFR 19号外显子突变(n=286)和21号外显子L858R位点突变(n=311)阳性的NSCLC患者。其中,男214例,女383例;年龄30～89岁,中位年龄59岁;无吸烟史患者476例,有吸烟史患者121例;KPS评分≤80者311例,>80者286例。采用χ~2检验、Fisher精确概率法和多因素Logistic回归模型,分析EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异。结果 194例患者发生脑转移,其中19号外显子突变患者81例,L858R位点突变患者113例,EGFR 19号外显子突变患者的脑转移发生率(28.3%)低于L858R位点突变患者(36.3%),差异有统计学意义,χ~2=4.361,P=0.037。多因素Logistic关联分析显示,年龄、淋巴结转移和EGFR突变亚型是影响脑转移发生率的危险因素,均P<0.05。结论 NSCLC患者EGFR突变亚型与脑转移发生有关,EGFR21号外显子L858R位点突变的NSCLC患者脑转移发生率比EGFR19号外显子突变者高。
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