目的：分析总结左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床疗效及临床使用参考价值。方法将38例癫痫患者分为单药组和添加组，每组各19例，其中单药组使用左乙拉西坦单药治疗，添加组在其他抗癫痫药物的基础上逐步加用左乙拉西坦。分析对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果单药组有6例患者症状改善明显，癫痫发作次数控制效果良好、有5例患者症状以及发作次数有一定控制、有8例患者治疗效果差、其总有效率为57．9％明显低于添加组的8例、7例、4例及78．9％，结果具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗过程中均未发现对肝肾功能及血液系统的损害，未发现皮疹等副反应。单药组在治疗过程中有2例出现肝脏损伤及血小板减少，减少药物剂量后症状消失；有1例出现较严重不良反应者退出治疗。添加组有3例患者出现肝脏损伤及血小板减少，在添加左乙拉西坦后症状消失。结果无显著差异，不具有可比性。结论左乙拉西坦应用于临床治疗癫痫临床疗效优异，安全性高，值得临床加深研究和推广。