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目的：探讨不同剂量生大黄鼻饲对重症颅脑损伤患者上消化道出血的影响。方法：将180例重症颅脑损伤患者随机分成对照组、A组、B组、C组。对照组用20ml温开水鼻饲；A组、B组、C组分别予生大黄16，33，60mg／kg鼻饲，每天3次。观察四组患者上消化道出血发生率和腹泻发生率。结果：鼻饲生大黄7d，B组、C组的消化道出血发生率低于对照组和A组；而B组的上消化道出血发生率和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的腹泻发生率低于C组。结论：为了防止腹泻的发生，重型颅脑伤患者每次使用生大黄33mg／kg，每