【摘 要】
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目的 探讨影响三阴性乳腺癌（TNBC）预后的相关临床因素并构建预测模型。方法 收集2013-01-01-2015-12-31就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的女性TNBC患者的临床基本资料及手术标本202例，应用免疫组织化学法（IHC）检测癌组织中Ki-67、整合素β2（ITGB2）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、COL1A2、囊泡相关膜蛋白5（VAMP5）和葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）的表
【基金项目】
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国家自然科学基金（81960478）；
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目的 探讨影响三阴性乳腺癌（TNBC）预后的相关临床因素并构建预测模型。方法 收集2013-01-01-2015-12-31就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的女性TNBC患者的临床基本资料及手术标本202例，应用免疫组织化学法（IHC）检测癌组织中Ki-67、整合素β2（ITGB2）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、COL1A2、囊泡相关膜蛋白5（VAMP5）和葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）的表达。单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的临床因素，Kaplan-Meier法绘制生存曲线；R软件将模型可视化；一致性指数（C-index）、曲线下面积（AUC）和校准曲线评估预测的准确性。结果 202例TNBC患者随访至2019-06-30,平均随访时间为53.8个月，随访率为100.0%。生存174例，死亡28例，生存率为86.1%。Kaplan-Meier单因素生存分析显示，民族、T分期、N分期、有无脉管侵犯、有无神经侵犯以及ITGB2、COL1A1和COL1A2表达是影响女性TNBC患者预后的因素，均P＜0.05;多因素生存分析显示，民族（P=0.005）、有无脉管浸润（P=0.059）、COL1A1（P=0.027）和COL1A2（P=0.054）表达是TNBC患者的潜在风险因素。Bootstrap重抽样方法对预测模型的3、5年生存期进行验证，得到C-index分别为0.83和0.73。3、5年生存概率预测AUC分别为0.851（95%CI为0.787～0.915）和0.754（95%CI为0.661～0.848）。校准曲线显示，列线图预测与实际观察之间具有良好的一致性。结论 构建的临床预测模型对女性TNBC患者的预后具有较好的预测能力，可供临床借鉴。
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