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患者,男,23岁,7年前无明显诱因出现腰背部疼痛,反复发作.2年前患者至我院风湿免疫科就诊,予沙利度胺+甲氨蝶呤+重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(anti-TNF)治疗,患者病情缓解后出院.院外继续予沙利度胺治疗,并定期复查血常规.WBC波动于(16.7～19.4)×109/L,PLT波动于(401～533)×109/L;末次血常规示WBC19.9×109/L、ANC 16.3× 109/L、嗜碱粒细胞计数0.72× 109/L、单核细胞计数1.07× 109/L、HGB 112 g/L、PLT 552× 109/L、血沉17 mm/h.2014年1月16日患者为进一步诊治到我科就诊.入院查体:神志清,结膜未见苍白,巩膜无黄染,全身皮肤黏膜无黄染,未见瘀斑、出血点,浅表淋巴结未触及;颈部活动受限,咽不赤,双侧扁桃体无肿大,颈软;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,胸骨叩击痛阴性;腹软,肝脾肋缘下未及,无压痛及反跳痛;腰部活动受限,双侧骶髂关节叩击痛(+),四肢肌力正常,双下肢无出血点。