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【摘 要】 药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，在医院感染管理工作当中扮演着重要的角色，起着不可替代的重要作用。本文主要以药剂科的工作，提出了抗生素合理使用等措施，以充分发挥出药剂科在医院感染管理中的重要作用，不断推动医院的健康稳定持续发展，提高医院的社会效益与经济效益。
【关键词】 药剂科；医院感染管理；作用；分析
随着现代医学技术的飞速发展，在医院医疗技术水平得到提高的同时，频频发生的医院感染也成为了人们日益关注的一个焦点话题[1]。医院感染不仅增加了患者的经济负担与痛苦，而且严重影响了医院的医疗质量。同时，由于医院感染所导致的医疗纠纷也呈上升趋势，降低了医院的经济效益和社会效益。医院感染管理涉及到医院管理的各个环节与各个部门。其中，药剂科在医院感染管理工作当中起着举足轻重的作用。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，它将药品的采购与供应、调剂与制剂、科研工作、临床药学以及严格贯彻落实药政法规等工作集为一体。药剂科与医院其他的临床科室一样，都直接反映了医院管理水平与工作质量，对医院的稳定持续健康发展起到了巨大的推动作用。
1 药剂科的工作
1.1 加强药品的分装管理，最大程度减少药匙与药剂科工作人员对药品所造成的污染；
1.2 广泛地收集药品的不良反应信息，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中；
1.3 对自制的消毒药品进行发放、管理以及配制，对外购的消毒药品进行发放、贮藏以及购入，同时对消毒药品的安全使用进行宣传与指导；
1.4 督促临床工作人员严格按照抗感染药物使用管理制度与应用原则进行工作，将各项管理制度严格落实到临床当中；
1.5 定期对抗感染药物使用情况进行分析总结，定期对应用情况进行通报，及时将抗感染药物的信息提供给临床[2]。
2 药剂科预防医院感染的措施
2.1 抗生素合理使用
我国是世界上抗生素不合理使用最为严重的国家之一，而美国人均所使用的抗生素只有我国人均的20%左右[3]。抗生素的不合理使用不仅造成了医药资源的浪费与药源性疾病，而最大的危害就是导致细菌产生耐药性，绝大多数的药物对其没有抗菌作用。药剂科要对临床各科室抗生素的使用种类以及使用数量定期进行统计，对医院抗生素使用情况进行仔细地分析，切实严格把住抗生素使用关卡，最大程度降低药源性疾病发生率。药剂科工作人员要定期深入到临床各个科室工作当中，做到有计划、有目的的将抗生素进行分批分期交替使用，充分保证抗生素的有效性与活力。根据药理的作用以及特点，介绍一些新型的抗生素。同时，结合检验科所提供的本院耐药菌株药敏试验结果以及特点，对临床医生能够合理应用抗生素进行指导。另外，与医院感染管理办公室以及检验科密切合作，以院内常见的病原菌耐药谱作为依据，经常采购各种新型的抗生素。同时做好药物不良反应监测工作，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中。
2.2 合理配置消毒液
在配置消毒液的时候，为了配制出最适合的消毒液，需要根据临床各个科室的感染情况进行病原菌的培养，已达到最大程度消毒的目的。对于需要当场进行配制的消毒液，为了防止出现配错的情况，需要发配制卡片，卡片上詳细写明消毒液名称、浸泡时间以及所需要的浓度等，确保所配置的消毒液质量过关。
2.3 严把消毒剂准入关
药剂科与医院感染管理办公室工作人员要定期深入到临床各个科室当中，仔细了解消毒液的使用情况，并做好详细记录，为采购高效合理优质的消毒剂提供参考依据。目前消毒剂市场龙蛇混杂，质量参差不齐，因此在采购消毒剂的时候，要选择有质量保证以及证件齐全、市场信誉良好的产品，严格把握消毒剂产品的准入关。
2.4 控制好药品分装
药品分装是药剂科基本工作内容之一，在实际工作当中，如果每个环节均按照规范严格进行操作，可以有效地阻止因为分发药品之间的间接接触行为所引起的交叉感染[4]。在住院的患者当中，有很多的患者需要遵医嘱服用口服药物进行治疗。目前有不少药品已经改成为铝塑泡罩包装，分装起来比较容易，但是还是有许多的药品依然是整瓶包装，尤其是小儿患者用药剂量比成人患者要少。因此，药品分装工作亦是医院控制感染的一项重要工作。药品的分装工作最好是集中进行，根据工作量的大小专门设置房间进行分装工作。在房间内要安装上紫外线低压消毒灯，或者有条件的可以安装净化空气设备，以起到更好的消毒作用。在分装之前，先对病区的处方以及药杯等进行消毒，消毒完毕之后才可以进入分装房间。分装之前先用紫外线消毒灯照射30min左右，在分装的时要对药匙与调剂人员的进行手清洁与消毒，同时尽量地减少药物的暴露时间，快速完成分装工作。分装结束之后要及时清洗分装用具，将其放在固定的位置进行晾干备用，最后再对分装房间进行清洁与消毒。有学者试验发现，通过消毒液可以提高污染菌控制水平，经过消毒可以从一般科室标准提高至重点监测科室水平。因此，值得临床应用推广。
2.5 充分发挥消毒剂作用
加大宣传力度，广泛宣传医院所使用的各种消毒药品主要成分、使用浓度、意事项、特点以及作用时间等，使各种消毒药品使用知识得到普及，提高临床各个科室医护人员使用消毒药品能力。消毒药品所起到的消毒效果主要是由两个方面决定的，一是作用时间，二是药品强度。因此，在选择消毒药品的时候，要根据需要进行消毒物品的污染程度以及性质来选择合适的消毒剂。对装盛消毒剂所使用的容器，定期继续拧灭菌处理工作。督促临床各个科室对使用当中的消毒剂的污染度、用法以及浓度进行监控，如果出现了污染，要及时进行更换。按照规定要求，正在使用当中的消毒液所监测的合格率要达到100.00%，但是根据一些学者的统计资料来看[5]，我国大部分医院消毒剂平均的染菌超标率达到了17.02%。从总体的染菌超标情况来看，有效成分容易分解的消毒剂要大于稳定性较好的，挥发性较强的消毒剂要大于挥发性较弱的，对于经常使用的一些消毒剂的污染程度高于较较少使用的消毒剂，低效消毒剂大于中效以及高效消毒剂。消毒剂的污染事件告诉我们，必须要严格按照各类消毒剂使用说明进行规范使用与严格监测，不能够被消毒剂所麻痹大意，以保障消毒剂充分发挥出其应用的效用。
3 讨论
在医院日常管理工作当中，医院感染管理工作不是孤立的，而是整个医院管理的关键环节，医院感染直接关系到医院的医疗质量与医疗安全，因此需要各个科室的密切配合及协调。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，在医院感染管理工作当中扮演着重要的角色，起着不可替代的重要作用。同时，药剂科的工作人员要不断加强学习，更新自己的知识结构，使自身的技术水平与业务素质再上一个新台阶，提高医院的社会效益与经济效益。
参考文献
[1]赵瑞玲，何伟珍，罗月娥.药剂科在医院感染管理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，18（08）：1130-1132.
[2]徐廷模，唐平，冯明珍.加强医院感染管理 提高医疗质量[J]. 广西医学，2011，25（06）：1105-1107.
[3]黄锡清，姜卓，李俊峰.浅议药剂科管理在医院发展中的作用[J]. 中国实用医药，2010，03（15）：1201-1203.
[4]李军，张建军，邹荣，等.药剂科在预防医院感染中的作用不容忽视[J]. 中国社区医师·医学专业半月刊，2011，03（06）：1134-1136.
[5]杜国安，王高升，王瑞芳，吴铁英.药剂科在预防医院感染中的作用[J]. 中国全科医学，2011，24（33）：572-573.
【关键词】 药剂科；医院感染管理；作用；分析
随着现代医学技术的飞速发展，在医院医疗技术水平得到提高的同时，频频发生的医院感染也成为了人们日益关注的一个焦点话题[1]。医院感染不仅增加了患者的经济负担与痛苦，而且严重影响了医院的医疗质量。同时，由于医院感染所导致的医疗纠纷也呈上升趋势，降低了医院的经济效益和社会效益。医院感染管理涉及到医院管理的各个环节与各个部门。其中，药剂科在医院感染管理工作当中起着举足轻重的作用。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，它将药品的采购与供应、调剂与制剂、科研工作、临床药学以及严格贯彻落实药政法规等工作集为一体。药剂科与医院其他的临床科室一样，都直接反映了医院管理水平与工作质量，对医院的稳定持续健康发展起到了巨大的推动作用。
1 药剂科的工作
1.1 加强药品的分装管理，最大程度减少药匙与药剂科工作人员对药品所造成的污染；
1.2 广泛地收集药品的不良反应信息，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中；
1.3 对自制的消毒药品进行发放、管理以及配制，对外购的消毒药品进行发放、贮藏以及购入，同时对消毒药品的安全使用进行宣传与指导；
1.4 督促临床工作人员严格按照抗感染药物使用管理制度与应用原则进行工作，将各项管理制度严格落实到临床当中；
1.5 定期对抗感染药物使用情况进行分析总结，定期对应用情况进行通报，及时将抗感染药物的信息提供给临床[2]。
2 药剂科预防医院感染的措施
2.1 抗生素合理使用
我国是世界上抗生素不合理使用最为严重的国家之一，而美国人均所使用的抗生素只有我国人均的20%左右[3]。抗生素的不合理使用不仅造成了医药资源的浪费与药源性疾病，而最大的危害就是导致细菌产生耐药性，绝大多数的药物对其没有抗菌作用。药剂科要对临床各科室抗生素的使用种类以及使用数量定期进行统计，对医院抗生素使用情况进行仔细地分析，切实严格把住抗生素使用关卡，最大程度降低药源性疾病发生率。药剂科工作人员要定期深入到临床各个科室工作当中，做到有计划、有目的的将抗生素进行分批分期交替使用，充分保证抗生素的有效性与活力。根据药理的作用以及特点，介绍一些新型的抗生素。同时，结合检验科所提供的本院耐药菌株药敏试验结果以及特点，对临床医生能够合理应用抗生素进行指导。另外，与医院感染管理办公室以及检验科密切合作，以院内常见的病原菌耐药谱作为依据，经常采购各种新型的抗生素。同时做好药物不良反应监测工作，对所收集到信息进行分析整理统计，并将统计结果第一时间内传送到临床当中。
2.2 合理配置消毒液
在配置消毒液的时候，为了配制出最适合的消毒液，需要根据临床各个科室的感染情况进行病原菌的培养，已达到最大程度消毒的目的。对于需要当场进行配制的消毒液，为了防止出现配错的情况，需要发配制卡片，卡片上詳细写明消毒液名称、浸泡时间以及所需要的浓度等，确保所配置的消毒液质量过关。
2.3 严把消毒剂准入关
药剂科与医院感染管理办公室工作人员要定期深入到临床各个科室当中，仔细了解消毒液的使用情况，并做好详细记录，为采购高效合理优质的消毒剂提供参考依据。目前消毒剂市场龙蛇混杂，质量参差不齐，因此在采购消毒剂的时候，要选择有质量保证以及证件齐全、市场信誉良好的产品，严格把握消毒剂产品的准入关。
2.4 控制好药品分装
药品分装是药剂科基本工作内容之一，在实际工作当中，如果每个环节均按照规范严格进行操作，可以有效地阻止因为分发药品之间的间接接触行为所引起的交叉感染[4]。在住院的患者当中，有很多的患者需要遵医嘱服用口服药物进行治疗。目前有不少药品已经改成为铝塑泡罩包装，分装起来比较容易，但是还是有许多的药品依然是整瓶包装，尤其是小儿患者用药剂量比成人患者要少。因此，药品分装工作亦是医院控制感染的一项重要工作。药品的分装工作最好是集中进行，根据工作量的大小专门设置房间进行分装工作。在房间内要安装上紫外线低压消毒灯，或者有条件的可以安装净化空气设备，以起到更好的消毒作用。在分装之前，先对病区的处方以及药杯等进行消毒，消毒完毕之后才可以进入分装房间。分装之前先用紫外线消毒灯照射30min左右，在分装的时要对药匙与调剂人员的进行手清洁与消毒，同时尽量地减少药物的暴露时间，快速完成分装工作。分装结束之后要及时清洗分装用具，将其放在固定的位置进行晾干备用，最后再对分装房间进行清洁与消毒。有学者试验发现，通过消毒液可以提高污染菌控制水平，经过消毒可以从一般科室标准提高至重点监测科室水平。因此，值得临床应用推广。
2.5 充分发挥消毒剂作用
加大宣传力度，广泛宣传医院所使用的各种消毒药品主要成分、使用浓度、意事项、特点以及作用时间等，使各种消毒药品使用知识得到普及，提高临床各个科室医护人员使用消毒药品能力。消毒药品所起到的消毒效果主要是由两个方面决定的，一是作用时间，二是药品强度。因此，在选择消毒药品的时候，要根据需要进行消毒物品的污染程度以及性质来选择合适的消毒剂。对装盛消毒剂所使用的容器，定期继续拧灭菌处理工作。督促临床各个科室对使用当中的消毒剂的污染度、用法以及浓度进行监控，如果出现了污染，要及时进行更换。按照规定要求，正在使用当中的消毒液所监测的合格率要达到100.00%，但是根据一些学者的统计资料来看[5]，我国大部分医院消毒剂平均的染菌超标率达到了17.02%。从总体的染菌超标情况来看，有效成分容易分解的消毒剂要大于稳定性较好的，挥发性较强的消毒剂要大于挥发性较弱的，对于经常使用的一些消毒剂的污染程度高于较较少使用的消毒剂，低效消毒剂大于中效以及高效消毒剂。消毒剂的污染事件告诉我们，必须要严格按照各类消毒剂使用说明进行规范使用与严格监测，不能够被消毒剂所麻痹大意，以保障消毒剂充分发挥出其应用的效用。
3 讨论
在医院日常管理工作当中，医院感染管理工作不是孤立的，而是整个医院管理的关键环节，医院感染直接关系到医院的医疗质量与医疗安全，因此需要各个科室的密切配合及协调。药剂科是负责医院药剂日常管理工作的重要职能部门，在医院感染管理工作当中扮演着重要的角色，起着不可替代的重要作用。同时，药剂科的工作人员要不断加强学习，更新自己的知识结构，使自身的技术水平与业务素质再上一个新台阶，提高医院的社会效益与经济效益。
参考文献
[1]赵瑞玲，何伟珍，罗月娥.药剂科在医院感染管理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，18（08）：1130-1132.
[2]徐廷模，唐平，冯明珍.加强医院感染管理 提高医疗质量[J]. 广西医学，2011，25（06）：1105-1107.
[3]黄锡清，姜卓，李俊峰.浅议药剂科管理在医院发展中的作用[J]. 中国实用医药，2010，03（15）：1201-1203.
[4]李军，张建军，邹荣，等.药剂科在预防医院感染中的作用不容忽视[J]. 中国社区医师·医学专业半月刊，2011，03（06）：1134-1136.
[5]杜国安，王高升，王瑞芳，吴铁英.药剂科在预防医院感染中的作用[J]. 中国全科医学，2011，24（33）：572-573.