【摘 要】
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目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、
【机 构】
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湖南中医药大学,湖南长沙,410208;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙,410007;广东药科大学中药学院,广东广州,510006
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目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA),设置检索时间为建库至2019年1月,以桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA的临床随机对照试验(RCT)为研究对象.通过2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入13篇文献,总样本量为1151例,其中治疗组588例,对照组563例.Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤合甲氨蝶呤治疗的总有效率[MD=4.92,95％ CI(3.32,7.28),P＜0.00001]、血沉(ESR)[MD=-7.86,95％CI(-8.55,-7.16),P＜0.00001]、C反应蛋白(CRP)[MD=-3.39,95％CI(-4.16,-2.63),P＜0.00001]、类风湿因子(RF)[MD=-38.69,95％CI(-41.67,-35.71),P＜0.00001]、压痛关节数[MD=-1.90,95％ CI(-1.99,-1.81),P＜0.00001]、肿胀关节数[MD=-1.39,95％CI(-1.48,-1.31),P＜0.00001]均优于对照组.结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA可有效提高总有效率,改善ESR、CRP、RF水平,改善关节功能,其总体疗效优于西药.因纳入研究文献质量和数量不高,影响了研究结果的可靠性,因此其疗效仍需要更多高质量的研究去证明.
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