目的:对替诺福韦酯在治疗阳性慢性乙型肝炎时的效果进行系统性的评价.方法:从2016年3月至2017年10月于我院就诊的接受抗病毒治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中,选取92名进行研究,将其随机分为两组,试验组(替诺福韦酯)与对照组(阿德福韦酯),每组各46名患者,在给药治疗后3月、6月、12月,检测试验对象肝功能、乙肝五项、HBV DNA等,确定不同时间内ALT(丙氨酸氨基转移酶)复常率、HBe Ag转阴率、以及HBV DNA转阴率.结果:两组患者的ALT复常率在治疗后3月与6月无显著差异,在治疗后12月存在显著差异;HBe Ag转阴率在研究期间对于试验组与对照组,均没有显著性差异;HBV DNA转阴率在治疗后3月内,两组患者的指标未出现显著差异,但6月与12月的检测结果表明试验组与对照组具有显著差异.试验组在治疗期间没有产生明显的不良反应,仅有1例肾功能损伤,而对照组肾功能损伤出现3例,胃肠道不良反应出现1例,没有出现精神上的不良反应,试验组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:替诺福韦酯在治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎时,从ALT复常率以及HBV DNA转阴率来看,效果要优于阿德福韦酯,且随治疗时间延长,这种优势越明显.