流产后妇女计划生育服务需求调查及对策

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  【摘 要】 目的 調查流产后妇女对计划生育服务的需求情况并提出相应对策。方法 以2013年1月至2013年12月的482例流产后妇女为调查对象,调查其本次妊娠原因、避孕措施使用情况及流产后计生服务现状。结果 482例流产后妇女中,曾采用避孕措施者437例,占90.67%,不知道避孕措施者45例,占9.33%。437例曾采用避孕措施,分别有245、162和75例采取避孕套、紧急避孕和安全期避孕措施避孕,占50.83%、33.61%和15.56%;245例采取避孕套者中有48.16%坚持使用避孕套,而162例采取紧急避孕者中有74.69%使用过避孕药3次以上。82例中流产后有157、121、54和22例受到避孕知识宣教、计划生育咨询服务、免费避孕药及计划生育转诊,占32.57%、25.10%、11.20%和15.56%。结论 流产的主要原因为未采取避孕措施,曾采取的避孕措施按照使用率依次为避孕套、紧急避孕和安全期避孕,但流产后接受的计生服务不足,应加强对流产妇女的计生服务。
  【关键词】 流产妇女 计划生育服务 需求情况 对策
  【中图分类号】 R169 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0242-01
  尽管人工流产手术可终止妊娠,而且其伴有的并发症还可对育龄妇女的生殖健康造成损害,进一步影响其身心健康[1]。减少人工流产率是降低流产相关并发症的重要手段[2]。为提高流产后妇女计划生育服务制定措施,因此本研究调查了482例流产后妇女的计划生育服务的需求,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  受调查者为2013年1月至2013年12月的482例流产后妇女,年龄范围16~25岁,其中≤19岁者184例,20~25岁者298例;文化程度:初中及以下234例,高中/中专153例,大学/大专以上95例;职业:无业者69例,公司职员175例,商业服务人员143例,其他95例。纳入标准:(1)自愿终止妊娠;(2)精神状态良好;(3)可独立完成问卷调查。
  1.2 方法
  调查其本次妊娠原因、避孕措施使用情况及流产后计生服务现状。避孕措施使用措施包括避孕套、紧急避孕和安全期避孕;流产后计生服务现状包括避孕知识宣教、计划生育咨询服务、免费避孕药及计划生育转诊。
  2 结果
  2.1 妊娠原因
  受调查的482例流产后妇女中,曾采用避孕措施但此次未采用者437例,占90.67%,不知道避孕措施者45例,占9.33%。
  2.2 避孕措施使用情况
  482例受调查者中,437例曾采用避孕措施,其中245例采取避孕套,占50.83%,162例采取紧急避孕,占33.61%,75例采取安全期避孕,占15.56%;按照使用率的高低,依次为避孕套、紧急避孕和安全期避孕。245例采取避孕套者中有118例(48.16%)坚持使用避孕套,而162例采取紧急避孕者中有121例(74.69%)使用过避孕药3次以上。
  2.3 流产后计生服务现状
  482例受调查者中受到避孕知识宣教者157例,占32.57%,受到计划生育咨询服务者121例,占25.10%,收到免费避孕药具者54例,占11.20%,仅22例接受计划生育转诊,占15.56%。
  3 讨论
  推广和实施计划生育可有效的降低人工流产率,增加有效避孕效果[1]。在我国已开展了较为广泛的计划生育,但对于资源终止妊娠的妇女流产后由于缺乏相应指导,因此增加了流产相关并发症发生率,故开展流产后计划生育服务很有必要[2]。
  本研究发现大部分流产妇女妊娠的原因为未采取避孕措施,仅有9.33%的不知如何避孕,提示有效避孕不理想,故对于育龄妇女,应强调其在性行为中应坚持采取避孕措施。目前,使用避孕套为避孕措施首选,其次为紧急避孕和安全期避孕,而采用紧急避孕者中大部分(74.69%)使用过避孕药3次以上。鉴于长期使用避孕药可对妇女的生殖系统造成影响,甚至导致不育,因此建议其最好选择使用避孕套。但由于选择流产的大部分为未婚女性,因此使用避孕套比放置节育环更易被接受[3]。
  流产后给予计划生育服务是避免其再次流产的有效手段。本研究分析发现,仅有32.57%获得了避孕知识宣教,25.10%获得了计划生育咨询服务,以上表明流产后计划生育服务的力度不够,远远达不到实际要求。流产后计划生育的基本要求是帮助育龄妇女掌握避孕方法,其可自主通过避孕措施来降低再次妊娠率。故在其流产后,应向其提供避孕知识宣教和流产后咨询,提高其生殖健康水平。此外,计划生育服务机构可通过多种形式的宣传,来加大相关知识的宣教力度,促进其掌握有效的避孕方式。同样建立计划生育服务评估和监督机制在规范流产后计划生育服务健康教育上亦起到了重要作用。
  综上所述,流产的主要原因为未采取避孕措施,曾采取的避孕措施按照使用率依次为避孕套、紧急避孕和安全期避孕,但流产后接受的计生服务不足,应加强对流产妇女的计生服务。
  参考文献
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  [3] 张玉霞,郑峥,刘炳光,等.人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2014,22(2):116-118.
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