恶性肿瘤患者4—6周期化疗后，骨髓抑制是.最常见的剂量限制性毒性反应，重度骨髓抑制易并发感染、出血等，甚至危及患者生命，但骨髓抑制引起的咯血窒息交少见，现将我科成功抢救一例Ⅳ度骨髓抑制引起的咯血窒息患者护理介绍如下。
　　护理要点
　　1保持呼吸道通畅 患者取侧卧位、平卧位时头偏向一侧，由于患者机体无力，痰液位置深并且粘稠不易咳出，要密切观察患者呼吸及血氧饱和度情况。当患者痰鸣重时要及时给予吸痰，必要时先给予雾化吸入稀释痰液，对清醒的患者要向患者解释清楚，取得患者配合，注意观察痰液颜色、性质、量。若痰液为鲜红色，要及时通知医生给予止血处理，若患者血氧饱和度低，吸痰前后要给以高浓度氧气吸入，同时尽快吸痰。
　　2实行保护性隔离，预防感染发生 将病人安置在单间，安置前先用紫外线对房间消毒一小时，门窗桌椅用0.1%84消毒液进行擦拭，患者全身擦洗干净后换上干净消毒衣服；以后每日对房间进行紫外线消毒两次，每次三十分钟，消毒时要对病人做好皮肤及眼部的保护。严格限制探视人员及时间，并穿隔离衣，进入房间前先用快速手消毒剂擦拭双手，时间不超过二十分钟，治疗时，尽量把所有的操作集中进行，严格执行无菌操作原则，同时保持口腔清洁进餐前后和睡前漱口，保持腋窩、腹股沟等皱褶皮肤的清洁干燥，大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，以防肛周感染。对于有急性上呼吸道感染或流感的工作人员及探视人员禁止入内，减少患者感染或交叉感染的机会。
　　3心理护理在长期反复治疗中，病情变化和治疗并发症随时可引起患者情绪上的波动，在重度骨髓抑制期间，会感到全身乏力，通常会出现压抑、悲观、绝望的情绪。因此，护理时往往一个握手，一句鼓励的话，均可让患者找回自信，同时要及时向患者讲解病情变化，消除由于骨髓抑制症状的出现所带来的心理压力，重新树立战胜疾病的信心。
　　4血小板减少的护理病室内保持湿度50-60%，以防鼻粘膜干燥而引起出血；静脉穿刺时，避免长时间扎止血带或以弹拉方式送止血带，而引起皮肤出血，护士进行各种侵入性操作时，如肌肉注射、皮肤注射、静脉注射时要注意穿刺时应迅速准确，拔针后按压穿刺点10分钟以上，并观察局部有无渗血和皮下青紫现象；嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血，禁止用牙签剔牙，同时保持大便通畅，不可用力过度从而避免颅内压过高引起颅内出血。
　　当患者血小板＜20×109时，绝对卧床休息，床上排便，并保持情绪稳定。
　　5输血的护理在输注全血或血小板时，要根据采血单采集血标本，输血时必须经人工核对无误后方可输入，输入前要认真检查血液值量，全血或红细胞从冰箱取出后在室温下复温20-30分钟，血小板取后要立即输注，输血前要轻摇血袋，使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤，输注时以患者可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到止血水平。若因故未能及时输注（如患者正在高热），则应在常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放在4℃冰箱暂存，如同时输几种血液成分应首先输血小板，血液内不能倾听病人主诉，如有不适立即停止输血并及时通知医生处理。