血液透析患儿动静脉内瘘的临床应用

来源 :国际移植与血液净化杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jacobyuanwei
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对于接受血液透析治疗的终末期肾病成年患者而言,首选应用动静脉内瘘十分重要的.美国肾病登记系统显示,儿童终末期肾病的发生率由1980年时的29.6人/百万人口增至2010年的86人/百万人口,升高了3倍.腹膜透析通常应用于小于13岁的儿童;但是,有数据显示,在2377例接受透析治疗的患儿中,血液透析占59%.英国肾脏学会制定的目标是85%的患者使用永久性通路(动静脉内瘘或移植);但是,在20岁以下终末期肾病患者人群中,其所占比例不足2%[1].据文献报道,动静脉内瘘是儿童血液透析者最好的血管通路[2].欧洲多个肾病中心的数据表明,在儿童血液透析者中,动静脉内瘘所占比例为38%,人工血管为2%,中心静脉导管为60%[3].在美国,89%的儿童在开始血液透析时使用中心静脉导管[3-4].鉴于接受血液透析的患儿人数较少,公开出版的文献十分有限[5],而动静脉内瘘全方位实施方案是血液透析成功的关键[6],因此现将相关领域研究进展做一综述。

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