【摘 要】
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目的 探讨单中心老年创伤患者流行病学变化特点,为临床救治提供参考.方法 筛选2007年1月-2014年12月收治的1 646例老年创伤患者(年龄≥65岁),其中男649例,女997例;年龄65 ～110
【机 构】
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第三军医大学大坪医院全军创伤中心创伤科, 重庆,400042
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目的 探讨单中心老年创伤患者流行病学变化特点,为临床救治提供参考.方法 筛选2007年1月-2014年12月收治的1 646例老年创伤患者(年龄≥65岁),其中男649例,女997例;年龄65 ～110岁,平均76.7岁.分析患者性别、年龄、致伤原因、致伤部位、损伤严重度评分(ISS)、病死率、死亡原因、伴发病、住院时间、住院费用等变化.比较引人损害控制技术和建立“急救绿色通道”前(2007-2009年组)和后(2010-2014年组)伤情变化及死亡组与生存组患者的特点. 结果 老年创伤患者数量(t=7.31,P＜0.01)及其在总体创伤患者中所占比例(t=6.29,P＜0.01)均逐年上升,平均年龄逐年增加(t=3.11,P＜0.05),伴发病所得查尔森基础疾病权重指数(WIC)逐年增大(t=6.45,P＜0.01),病死率逐年下降(t=-4.27,P＜0.01),而平均ISS和ISS≥16分所占当年的比例均无明显变化(P＞0.05).跌倒伤是首位致伤原因,且逐年增加(t=2.83,P＜0.05).2010-2014年组平均ISS(t=2.13,P＜0.05)和ISS≥16分所占比例(x2=3.92,P＜0.05)均高于2007-2009年组,但其病死率却明显低于2007-2009年组(X2=4.33,P＜0.05).与非死亡组比较,死亡组患者年龄更大、损伤严重程度更重、伴随疾病情况也更严重,交通伤发生率更高(P均＜0.05). 结论 随着创伤救治技术的改进和救治策略的完善,老年创伤患者病死率呈下降趋势.老年创伤患者的伴发病和致伤原因提示,应重点加强对老年患者创伤的预防.
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