小儿麻醉中喉罩置入技术临床应用分析

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目的分析比较传统标准法与反转法小儿喉罩置入方法,探讨更好的临床喉罩置入技术。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月在本院接受手术治疗的患儿临床资料,共纳入研究对象79例,依据患者喉罩置入方法的不同分为A组(标准法组)40例和B组(反转法组)39例。比较2组患儿喉罩置入前及喉罩置入后1 min心率、血压、血氧分压、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率等;患儿置入喉罩所需时间;患儿麻醉中不良反应(呼吸抑制、喉痉挛、低氧血症等)。结果反转法组喉罩1次置入成功率高于标准组,差异具有统计学意义(100%,39/39与80.00%,32/40;χ2=9.929,P=0.002);反转法组喉罩置入所需时间短于标准组,差异具有统计学意义(14.98±3.28与20.84±4.38;t=7.594,P<0.001)。反转法组喉罩置入总并发症发生率小于标准组,差异具有统计学意义(7.69%,3/39与27.50%,11/40;χ2=5.313,P=0.021)。2组患儿喉罩置入后心率及呼气末CO2分压均高于置入前。喉罩置入后,反转法组患儿心率与置入前相比差异无统计学意义(P>0.05),且显著低于标准法组(109.32±14.96与121.81±29.35;t=2.661,P=0.009);反转组患儿喉罩置入后呼气末CO2分压显著低于对照组,差异有统计学意义(43.91±4.96与41.83±7.86;t=8.857,P<0.001)。结论对年龄≤6岁患儿,喉罩置入采用反转法较标准法可以取得更高的置入成功率、较低的并发症以及更加平稳的生命体征。
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