ChiariⅠ型畸形并发脊髓空洞症的MRI颅脑测量及临床意义

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目的 运用MRI对ChiariI型畸形患者进行颅脑形态学测量 ,探讨ChiariI型畸形患者脊髓空洞症的发病机制。方法 在颅脑正中矢状面上分别对 5 0例正常国人和 2 4例合并脊髓空洞症及 2 6例不合并脊髓空洞症的ChiariI型畸形患者的后颅窝骨性和神经结构进行测量 ,测量结果用t检验进行统计分析。结果 畸形组与正常组枕大孔平面延前池前后径分别为 (4 2± 1 8)mm和 (6 6±1 4)mm ,前者明显小于后者 (t=7 30 ,P <0 0 1) ,畸形组脑颅比明显大于正常组 (t =7 33,P <0 0 1) ,后脑大小两组间无显著性差异 (t=0 2 8,P >0 0 5 )。ChiariI型畸形脊髓空洞组和无空洞组枕大孔平面的延前池前后径分别为 (2 9± 1 4)mm和 (5 5± 1 1)mm ,前者明显小于后者 (t=7 2 6 ,P <0 0 1) ,脊髓空洞组枕大孔平面延髓前后径大于无空洞组 (t=2 16 ,P <0 0 5 ) ,小脑扁桃体前后径大于无空洞组(t=3 97,P <0 0 1) ,小脑扁桃体后脑脊液间隙的前后径小于无空洞组 (t=5 77,P <0 0 1) ;脊髓空洞组的脑颅比大于无空洞组 (t=2 6 8,P <0 0 5 ) ,延髓下移程度大于无空洞组 (t=3 2 5 ,P <0 0 1) ;后颅窝颅腔形态两组间无显著性差异。结论 ChiariI型畸形患者的后颅窝及枕大孔区过度拥挤导致第4脑室出口受阻 ,以及因颈延髓联合部受压
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