探讨影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预后。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年7月至2015年7月南方医科大学南方医院收治的220例肝细胞癌患者的临床病理资料。220例患者中，63例经肝癌根治术后病理学检查证实有微血管侵犯，157例无微血管侵犯。观察指标：(1)影响肝细胞癌患者微血管侵犯的单因素和多因素分析。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存和肿瘤复发情况。随访时间截至2016年7月。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan－Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。
结果(1)肝细胞癌患者微血管侵犯的影响因素分析：单因素分析结果显示：肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的相关因素(OR＝4.542，1.576，3.655，95%可信区间：2.433～8.470，1.084～2.292，1.985～6.831，P<0.05)。多因素分析结果显示：肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素(RR＝3.386，1.563，2.247，95%可信区间：1.703～6.729，1.054～2.318，1.135～4.451，P<0.05)。(2)随访和生存情况：220例肝细胞癌患者均获得术后随访，随访时间为12～48个月，中位随访时间为26个月。63例有微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为77.3%、50.0%，术后1、2年无瘤生存率分别为47.3%、38.0%；157例无微血管侵犯患者术后1、2年总体生存率分别为92.4%、77.2%，术后1、2年无瘤生存率分别为74.5%、69.4%。两者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝10.480，19.605，14.677，18.461，P<0.05)。
结论肿瘤最大直径、术前AFP、术前PLT是影响肝细胞癌患者微血管侵犯的独立因素，微血管侵犯的肝细胞癌患者预后不良。