【摘 要】
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目的 探讨和分析我国首例输入性诺氏疟原虫(Plasmodium knowlesi)感染现症病例的诊断和治疗. 方法 收集患者的临床资料,采集血样制作厚、薄血膜片,吉氏染色后镜检.提取患者血
【机 构】
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广东省疾病预防控制中心,广州,511430;广州市疾病预防控制中心,广州,510440;广州市越秀区疾病预防控制中心,广州,510055
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目的 探讨和分析我国首例输入性诺氏疟原虫(Plasmodium knowlesi)感染现症病例的诊断和治疗. 方法 收集患者的临床资料,采集血样制作厚、薄血膜片,吉氏染色后镜检.提取患者血样基因组DNA,通过两轮PCR扩增疟原虫核糖体DNA (rDNA),测序后在GenBank数据库进行BLAST分析. 结果 患者于2014年10月7日从马来西亚的热带雨林旅游1周回国,2014年10月16日在广州市首次发病,出现发热、寒颤和出汗等临床症状.2014年10月26日初步诊断为疟疾并住院治疗.镜检血涂片可见典型的诺氏疟原虫形态,被寄生的红细胞体积略增大,可见大滋养体呈一环、双核,黑褐色疟色素较恶性疟原虫稍大稍粗;裂殖体内可见6～8个裂殖子,有明显的褐色疟色素.PCR扩增出与预期一致的诺氏疟原虫特异性条带,片段长1 099 bp,测序经BLAST分析,其序列与诺氏疟原虫的序列(GenBank登录号:AM910985.1、L07560.1和AY580317.1)一致性为99％,确诊为诺氏疟原虫感染.给予患者氯喹和伯氨喹8日治疗,于2014年10月28日出院时,再给予复方双氢青蒿素片治疗. 结论 根据患者的临床症状、流行病学史、实验室检测结果分析,诊断其为输入性诺氏疟原虫现症感染病例,也是广东省乃至我国首次输入性诺氏疟原虫感染病例报道.
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