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[摘要]日的：探讨应力中断义齿基托对游离端基牙牙周状况影响的临床观察。方法：选择从2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏Ⅱ类患者为对象，依照随机数字表法划分为两组，命名为对照组、研究组，各有50例。对照组接受常规钴铬支架修复，研究组接受维他灵应力中断义齿基托修复;观察比较两组治疗后末端基牙骨吸收参考体积情况，以及临床治疗满意度。结果：研究组治疗6个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积为（0.50±0.32），治疗6个月的远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积为（2.15±2.54），均明显低于对照组的（3.17±0.68）、（4.58±1.42），P<0.05;研究组治疗12个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积为（0.98±0.51），治疗12个月的远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积为（3.71±1.91），均明显低于对照组的（4.58±1.42）、（4.88±2.55），P<0.05;研究组的临床治疗满意度为94.00%，明显高于对照组的76.00%，P<0.05。结论：戴用活动义齿后，肯氏II类患者的基牙牙周指数提升，应力中断义齿基托可以明显减少基牙松动度的影响，有助于促进患者的基牙牙周健康。
[关键词]应力中断;义齿基托;游离端;基牙;牙周
[中图分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0045-01
据临床相关调查可知，肯氏II类牙列缺损发生率约为所有牙列缺损类型的37.00%，同时也是临床治疗难度较大的活动义齿修复类型之一。铸造可摘局部义齿为目前临床修复游离端缺损的主要手段，而缺失牙远中无任何基牙，因此，义齿支持主要依靠混合支持形式，即天然牙与黏膜相互承担。由于天然牙可让性与黏膜间组织可让性具有一定差异性，而受力不均衡则容易导致基牙组织损伤，支持组织损伤，个别严重者甚至导致基牙松动，更影响义齿咀嚼功能、义齿固位功能等，进而导致义齿近远期修复效果受影响。本次研究工作旨在探讨应力中断义齿基托对游离端基牙牙周状况影响的临床观察。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选择从2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏II类患者为对象，依照随机数字表法划分为两组，命名为对照组、研究组，各有50例。研究组患者中，有32例男性，有18例女性;年龄最小45岁，年龄最大79岁，平均年龄为（55.30±3.52）岁。对照组患者中，有31例男性，有19例女性;年龄最小44岁，年龄最大78岁，平均年龄为（55.35±3.45）岁。两组肯氏Ⅱ类患者的一般资料无明显差异性，P>0.05。组间有可比性。
1.2方法：对照组接受常规钴铬支架修复，研究组接受维他灵应力中断义齿基托修复。具体操作如下：给予研究组实施维他灵应力中断义齿基托修复，材料选择vitallium2000合金;给予对照组实施常规钴铬支架修复，材料选择vitallium2000合金;末端基牙均选择RPA卡环设计;两组义齿由统一技师小组进行制作;给予患者戴牙时，马上使用平行投照技术进行末端基牙根尖x线片拍摄作为基准;嘱咐患者戴牙6个月、戴牙12个月回院复诊，并仔细保留平行投照设备，以给予末端基牙根尖x线片拍摄。
1.3观察指标：观察比较两组患者经治疗6个月、治疗12个月的末端基牙骨吸收参考体积情况，以及临床治疗满意度。
1.4统计学处理：使用统计学软件SPSS23.0处理分析两组数据，计数资料使用[n（%）]表示，经x2进行检验;计量资料使用（x±s）表示，经t进行检验;以p<0.05表示数据差异有统计学意義，以P>0.05表示数据差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗6个月、12个月的末端基牙骨吸收参考体积比较：与对照组比较，研究组治疗6个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积、远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积均更低，P<0.05;研究组治疗12个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积、远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积均更低，p<0.05。详细见表1数据。
2.2两组患者的临床治疗满意度比较：与对照组比较，研究组临床治疗满意度更高，P<0.05。详细见表2数据。
3讨论
本次研究结果可知，研究组的治疗6个月、治疗12个月的近中牙槽嵴、远中牙槽嵴的末端基牙骨吸收参考体积均显著低于对照组，P<0.05;研究组临床治疗满意度显著高于对照组，P<0.05。提示，义齿修复后，虽然增加松动度，但无持续性加重，无造成牙周组织进行性破坏;其次，接受维他灵应力中断义齿基托修复的研究组的基牙侧向力更低于使用常规钴铬支架修复的对照组。而且，研究组的义齿设计小巧，美观度高，可以明显提高患者舒适度，从而明显减少基牙影响、软组织影响、发音影响，从而提高临床治疗满意度。
综上所述，肯氏II类患者戴用活动义齿后，其基牙牙周指数可提高，采用维他灵应力中断义齿基托修复治疗，可以有助于降低基牙松动度的影响，可以有助于提高临床治疗满意度，从而提高肯氏II类患者的基牙牙周健康。
[关键词]应力中断;义齿基托;游离端;基牙;牙周
[中图分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0045-01
据临床相关调查可知，肯氏II类牙列缺损发生率约为所有牙列缺损类型的37.00%，同时也是临床治疗难度较大的活动义齿修复类型之一。铸造可摘局部义齿为目前临床修复游离端缺损的主要手段，而缺失牙远中无任何基牙，因此，义齿支持主要依靠混合支持形式，即天然牙与黏膜相互承担。由于天然牙可让性与黏膜间组织可让性具有一定差异性，而受力不均衡则容易导致基牙组织损伤，支持组织损伤，个别严重者甚至导致基牙松动，更影响义齿咀嚼功能、义齿固位功能等，进而导致义齿近远期修复效果受影响。本次研究工作旨在探讨应力中断义齿基托对游离端基牙牙周状况影响的临床观察。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选择从2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏II类患者为对象，依照随机数字表法划分为两组，命名为对照组、研究组，各有50例。研究组患者中，有32例男性，有18例女性;年龄最小45岁，年龄最大79岁，平均年龄为（55.30±3.52）岁。对照组患者中，有31例男性，有19例女性;年龄最小44岁，年龄最大78岁，平均年龄为（55.35±3.45）岁。两组肯氏Ⅱ类患者的一般资料无明显差异性，P>0.05。组间有可比性。
1.2方法：对照组接受常规钴铬支架修复，研究组接受维他灵应力中断义齿基托修复。具体操作如下：给予研究组实施维他灵应力中断义齿基托修复，材料选择vitallium2000合金;给予对照组实施常规钴铬支架修复，材料选择vitallium2000合金;末端基牙均选择RPA卡环设计;两组义齿由统一技师小组进行制作;给予患者戴牙时，马上使用平行投照技术进行末端基牙根尖x线片拍摄作为基准;嘱咐患者戴牙6个月、戴牙12个月回院复诊，并仔细保留平行投照设备，以给予末端基牙根尖x线片拍摄。
1.3观察指标：观察比较两组患者经治疗6个月、治疗12个月的末端基牙骨吸收参考体积情况，以及临床治疗满意度。
1.4统计学处理：使用统计学软件SPSS23.0处理分析两组数据，计数资料使用[n（%）]表示，经x2进行检验;计量资料使用（x±s）表示，经t进行检验;以p<0.05表示数据差异有统计学意義，以P>0.05表示数据差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗6个月、12个月的末端基牙骨吸收参考体积比较：与对照组比较，研究组治疗6个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积、远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积均更低，P<0.05;研究组治疗12个月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积、远中牙槽嵴末端基牙骨吸收参考体积均更低，p<0.05。详细见表1数据。
2.2两组患者的临床治疗满意度比较：与对照组比较，研究组临床治疗满意度更高，P<0.05。详细见表2数据。
3讨论
本次研究结果可知，研究组的治疗6个月、治疗12个月的近中牙槽嵴、远中牙槽嵴的末端基牙骨吸收参考体积均显著低于对照组，P<0.05;研究组临床治疗满意度显著高于对照组，P<0.05。提示，义齿修复后，虽然增加松动度，但无持续性加重，无造成牙周组织进行性破坏;其次，接受维他灵应力中断义齿基托修复的研究组的基牙侧向力更低于使用常规钴铬支架修复的对照组。而且，研究组的义齿设计小巧，美观度高，可以明显提高患者舒适度，从而明显减少基牙影响、软组织影响、发音影响，从而提高临床治疗满意度。
综上所述，肯氏II类患者戴用活动义齿后，其基牙牙周指数可提高，采用维他灵应力中断义齿基托修复治疗，可以有助于降低基牙松动度的影响，可以有助于提高临床治疗满意度，从而提高肯氏II类患者的基牙牙周健康。