【关键词】献血反应;原因;防治
　　【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0169-01
　　
　　《献血法》颁布以来，随着社会的进步，国民素质的提高，无偿献血已被国人所接受。武警官兵作为人民的子弟兵，积极参加地方的献血活动不仅利国利民，而且还能促进部队的精神文明建设。为了减少献血不良反应的发生，确保官兵的献血安全，笔者对我部28人次献血反应进行浅要分析，现报道如下。
　　1 临床资料
　　1.1一般情况 2004～2010年官兵在正规采血站无偿献血者3134人次，均为男性，年龄18～40岁，平均（21±1.5）岁，献血者身体状况良好，符合卫生部规定的《供血者健康标准》，每次采血量为400ml。
　　1.2临床症状 献血者在献血过程中或献血后出现眩晕、面色苍白、胸闷、心慌、呕吐、皮肤湿冷、心动过缓、肌肉痉挛、抽搐、晕厥、意识障碍等不良反应。
　　1.3结果 本组参加献血总人数为3134例次，发生反应总数为28例次，发生率为0.392%；首次参加献血者为5124例，发生反应者为25例，发生率为0.487%；参加献血两次以上者为2010例次，发生反应者为3例，发生率为0.149%；经统计学处理两组间有显著差异（P＜0.05）。因基层部队是个较特殊的人群，女同志极少，故无法进行男女比较；本组献血者发生反应后，停止采血，经对症处理，数分钟后均恢复正常，未发生并发症和后遗症。
　　2 讨论
　　2.1献血反应的原因献血反应是以血容量突然降低及植物神经功能障碍为主的综合症。其原因包括以下几个方面：①精神心理因素：有研究表明，首次献血出现此综合征比两次以上者高2倍，这说明献血者可因对献血知识了解不深，出现精神过度紧张和恐惧心理而引发不良反应[1]。②生理因素：空腹献血，多会出现相对血容量不足和精神紧张而导致的症状；过度疲劳、睡眠不佳或有其它不适因素都可导致献血反应。③环境因素：如不适宜的气温、气候，环境嘈杂对献血者均可产生烦燥或畏惧心理，诱发献血反应的发生。④采血者的工作态度和操作技术：如对献血者接待不热情，操作不娴熟，采血不顺利等均可对献血者产生影响甚至痛苦而出现献血反应。
　　2.2献血反应的预防①做好宣传、消除顾虑。对心情比较紧张特别是首次献血者，采血前应简要讲解献血常识，使官兵清楚献血对身体有益无害。②认真体检，搞好咨询。采血前要全面了解献血者身体状况，做好采血前准备，做到不合格者不采，过度疲劳者不采。③尽量不空腹献血。采血前让献血者吃少量点心或喝一杯牛奶，可防止低血糖引起的晕厥。④提高采血者的技术水平。加强采血人员的技术培训，严格按操作规程，提高静脉穿刺水平。⑤医护人员应勤观察，勤询问，早发现，早处理。献血完毕后，嘱其在原地休息片刻后再慢起，无不良反应后再离开。
　　2.3献血反应的处理在采血时，应仔细观察，尽早发现献血反应的各种先兆。一旦发生，应立即停止采血，松开领口，饮服热牛奶等对症处理，一般数分钟即可恢复正常。对恶心者，应绝对卧床，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息；发生抽搐者，应马上针刺人中，给予镇静剂；对表情淡漠、面色苍白者，应立即输液以恢复血容量，防止或纠正休克，以减少严重献血反应的发生。
　　作者单位：264000 中国人民武装警察部队烟台市支队卫生队