先天性白内障人工晶状体植入术后屈光状态及程度改变

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目的分析不同年龄段先天性白内障患者人工晶状体植入术后近视漂移及眼轴增长情况。设计回顾性病例系列。研究对象31例(53眼)先天性白内障患儿,平均(3.21±1.56)岁时接受一期或二期人工晶状体植入术。方法对以上患儿按手术年龄分为两组:Ⅰ组<3岁(16例,27眼),Ⅱ组≥3岁(15例,26眼);按每次随访年龄分为三组:A组<4岁(11例,18眼),B组4~6岁(17例,30眼),C组>6岁(9例,15眼)。术后随访(28.74±11.67)个月,检查患儿屈光状态及眼轴增长情况。主要指标屈光变化及眼轴长度变化。结果术后近视漂移程度:A组平均(1.18±0.98)D/年,B组平均(0.80±0.81)D/年,C组平均(0.71±0.82)D/年(F=3.532,P=0.032);但B组与C组差异无统计学意义(P=0.605)。眼轴长度增加:Ⅰ组平均(1.22±0.76)mm,Ⅱ组平均(0.82±0.46)mm(P=0.030)。目标屈光度误差:Ⅰ组平均(1.64±1.32)D,Ⅱ组平均(0.55±1.16)D(P=0.009)。同一随访时间内屈光变化量与眼轴变化量呈中度相关(r=0.596,P<0.001)。结论先天性白内障人工晶状体植入术后近视漂移程度随年龄增加而减小,年龄越小则眼轴增长及近视漂移幅度越大,在一定程度上,眼轴长度增加的幅度会影响到近视漂移的程度。
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