【摘 要】
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目的 探讨骨盆影像学测量在评估腹腔镜低位直肠癌前切除术后并发低位前切除综合征(LARS)的相关性及临床价值.方法 纳入行腹腔镜低位直肠癌前切除术的患者37例,所有患者术前均
【机 构】
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天津医科大学研究生院,天津300070;天津市人民医院影像部,天津300000;天津市人民医院影像部,天津300000
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目的 探讨骨盆影像学测量在评估腹腔镜低位直肠癌前切除术后并发低位前切除综合征(LARS)的相关性及临床价值.方法 纳入行腹腔镜低位直肠癌前切除术的患者37例,所有患者术前均行盆腔常规及动态MRI检查、三维高分辨率肛门直肠测压(3DHR-ARM)检查,在工作站测量骨盆径线长度,手术3个月后填写中文版LARS评分量表并复查动态MRI检查和3DHR-ARM检查.探寻可单独影响LARS发生的骨盆径线,分析骨盆径线与动态MRI检查和3DHR-ARM检查指标的相关性并探究骨盆径线影响LARS发生的主要原因.结果 骶尾径是腹腔镜低位直肠癌前切除术后并发LARS的独立影响因素.骶尾径与术后力排状态下M线长度呈正相关(P＜0.05);坐骨棘间径与肛门最大收缩压呈正相关(P＜0.05);骶尾径与初始感觉阈值呈负相关(P＜0.05).结论 骶尾径越长,腹腔镜低位直肠癌前切除术后并发LARS的风险越高.LARS的发病机制与手术伤及肛提肌和直肠周围神经相关.
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