鼠疫这古老的传染病既远又近

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  至今,官方公布今冬已经确诊的鼠疫病人,一共四人,两人为肺鼠疫,另两人为腺鼠疫,没有患者死亡。最新的一例确诊时间是11月27日,内蒙古自治区烏兰察布市四子王旗确诊1名腺鼠疫患者,其4名密切接触者在当地进行隔离医学观察,无发热等异常。
  2019年初冬出现的鼠疫患者,对社会并没有造成太大的影响。不过,鼠疫患者的零星出现却依然为我们敲响了应对古老流行病再现的警钟。
  对于大多数中国城市,特别是中国南方城市来说,鼠疫是一种与今天的居民相距半个世纪的古老传染病。但是,交通发达、人员频繁流动的现代生活,也可能让古老传染病搭上穿越时空的快车。如果古老传染病再现,那么它与我们的距离可能不是半个世纪而是一扇舱门。

救护车送到北京的病人


  非常意外,伴随2019年初冬北方冷空气到来的不是流感而是鼠疫——这让11月12日北京人的朋友圈泛起涟漪。
  11月12日晚上8点,记者的一个同行群里,出现了第一条关于北京出现鼠疫病人的消息:“请问群里哪位与北京疾控或者朝阳医院熟悉?求电话。”发消息的是一位医疗记者。
  2个小时后,媒体做出报道:11月12日晚,内蒙古锡林郭勒盟卫健委、北京朝阳医院发布消息,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治。
  这一天,“朝阳医院出现鼠疫病人,医院已经封锁……”一类的传言,已经在北京市民的手机上流传,担忧的气氛有一些蔓延。但还好,由于官方及时公布了患者从内蒙古到北京就医的全过程,以及已经采取的医学隔离措施,担忧情绪并没有扩大,几天后就平息了下来。
  到11月21日北京市卫健委宣布,截至21日8点,内蒙古锡林郭勒盟来京就医的两名鼠疫患者的所有密切接触者,已按照标准,全部解除隔离医学观察,而两名确诊病人还在全力救治中。这个公告告诉公众两个信息:首先,这次鼠疫没有出现人间传播;其次,鼠疫是可以救治的。
  回顾2019年初冬的鼠疫事件,多位专家都提及了“救护车送医”这一关键词。内蒙古病人通过救护车送到北京,可能是没有造成更多人感染的重要因素。
有媒体探访内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左旗鼠疫患者的家。两名身穿防护服、戴着护镜、口罩的工作人员正在患者家的房屋消毒。受访者供图
患者家附近的沙地里,老鼠洞随处可见。摄影/ 康佳

  出于对患者隐私保护的需要,官方在公布内蒙古鼠疫患者相关信息时,并没有透露他们的个人信息。北京市卫健委最早的官方通报原文为:“2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。”
  根据《新京报》记者到内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左旗实地的采访报道,媒体记者寻找到的线索,基本还原了当地两名病人从发病直至送往北京就医的过程。
  报道中描述,内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左旗巴彦淖尔镇上的一对夫妻,可能就是官方公布的两位确诊鼠疫患者。根据媒体探访,这对夫妻居住在 “沙窝子”的深处,当地人所说的“沙窝子”一般是比较荒凉的沙丘地带,植被稀疏。夫妻俩从事畜牧业,生活富足。
  10月25日晚上,这家男主人开始发烧、呕吐,第二天到当地卫生院就医。卫生院医生判断“这不是普通的发烧”,建议他们去旗医院治疗,这家人当天下午就开车去了苏尼特左旗医院。10月27日病人在苏尼特左旗医院治疗,第二天转至内蒙古国际蒙医医院锡林郭勒分院治疗。
  11月3日,这对夫妻从锡林郭勒搭乘救护车转院到北京朝阳医院。
  目前,官方并未回应《新京报》报道的鼠疫患者是否就是通报的患者,但从患病时间看,报道中的患者与官方公布的信息吻合。
  从北京市卫健委11月14日关于鼠疫的第二次新闻发布的内容看,内蒙古的这两位鼠疫病人,是在11月12日正式确诊的,确诊后相关部门立即启动突发公共卫生应急机制,相关医疗机构按照国家鼠疫诊疗方案,对两名确诊患者进行妥善救治,同时对鼠疫患者的密切接触者进行9天的医学隔离观察。
  两名病人确诊后疾控部门采取的行动,全部来自我国《传染病防治法》的要求。《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类,甲类传染病包括鼠疫和霍乱。
  病人确诊后,疫源地内蒙古,也实施了预防措施。巴彦淖尔镇的患病夫妻家,已经拉起了警戒线,当地疾控部门已经上门消毒。患者最初就诊的德力格尔卫生院外,也拉起警戒线。
  正在北京接受救治的两名病人被诊断为“肺鼠疫”,“肺鼠疫”可以通过空气、飞沫传播,是一种容易发生传染的鼠疫,但目前看来,两名病人没有造成更多人感染。

北方时有出现,大流行告别半世纪


  四名患者均来自内蒙古自治区,事实上并不意外。患者所在的地区今年鼠害严重,老鼠多到经常出现在居民的院子里,对于鼠疫的发生,当地已经有所警觉。2019年4月,内蒙古卫健委官网报道,内蒙古卫健委副主任伏瑞峰到锡林郭勒盟调研过鼠疫防治工作,调研组实地查看了防治机构基本情况、疫情监测、宣传教育等工作进展。5月2日,“苏尼特左旗微平台”发布的文章显示,今年全旗草原鼠害发生面积达90万亩,其中严重发生面积为52万亩。巴彦淖尔镇有3个嘎查属于鼠灾主要发生区。
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