2000年国际ECC和CPR指南介绍Ⅰ.述评

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2000年国际会议对ECC和CPR指南所作的重要修订Richard O.Cummins;Mary Fran Hazinski,RN,MSNrn(ECC,Emergency Cardiovascular Care;CPR,Cardiopulmonary Resuscitation)rn 2000年新的指南的产生对临床实践和复苏术的普及有深远意义,也激发了一场围绕实践依据和理论基础的讨论,甚至争论。为便于读者了解新指南在制定过程中所遵循的基本原则和理论基础,在此着重对指南中所作的重要修订和革新作概要介绍。rn 1.新的复苏指南是在世界范围内形成的,以科学和事实为基础rn 2000指南是从1992年开始酝酿的,进行了许多相关的研究,并充分发挥了国际性科学合作,完成具有里程碑意义的国际复苏指南。国际上相关的权威机构和各国知名专家均参与了指南的讨论和修订,广泛收集各国文献,对每一篇论文均先进行严格的科学性评估再按循证医学原则作出结论。rn 2.扩大ECC范围:从心脏骤停前到脉搏恢复后rn ILCOR(国际复苏联合委员会)和AHA(美国心脏协会)承认,将指南的应用限定在没有脉搏和心跳完全停止的患者是危险的,客观上是将某些患者送上了“心脏骤停之路”。rn 在美国AHA的ECC纲领中对有经验的救助者增加了一个新内容,称为ACLS(advanced cardiovascular life support,高级的心血管生命支持)。其中列举了一系列心脏骤停前情况,如果能得到即时有效的治疗,就可避免恶化到需要复苏的程度。即使治疗无效,病情继续恶化,了解心跳停止前的病情仍可影响进一步的治疗手段,如危及生命的高钾和三环类抗抑郁药过量。显而易见,如果知道是高钾或三环类抗抑郁药过量将有利于决定心脏停搏后的治疗手段。
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