社区卫生服务机构基本医疗服务成本及经费预测研究

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目的

测算社区基本医疗服务成本,制定政府补偿标准,预测2015年经费。

方法

通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;通过2轮德尔菲法专家咨询,确定社区基本医疗服务标准的工作内容和步骤;随机抽取60家社区健康服务中心进行现场调查,按照服务标准测定基本医疗每项具体服务内容的工作时间、工作强度和2013年服务量等。

结果

社区基本医疗服务可分为门诊服务、护理服务、检验检查、药品管理4大类,20项服务内容,88个工作步骤。60家社区健康服务中心2013年度基本医疗服务工作时间累计为2 557 187.9小时。使用工作强度系数调整后工作时间为2 959 215.1小时(调整时)。按调查社区健康服务中心、全市社区健康服务中心在编人员收入标准和专家建议的人力成本价格,得到60家社区健康服务中心基本医疗服务成本分别为2.45亿元、2.48亿元和3.18亿元,次均成本分别为71.0元/人次、71.8元/人次和92.1元/人次。按上述标准政府应增加补贴38.9~60.0元/人次。预测2015年深圳市全市社区基本医疗费用为31.4~40.7亿元。政府应补贴16.8~25.8亿元。

结论

社区基本医疗补偿不足,次均成本至少71.0元/人次,远高于当前实际补偿(32.1元/人次)。建议2015年基本医疗服务次均补偿标准为50.0元/人次。

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