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关键词 手法 颤擦法 临床应用
随着社会的发展，人民的需要，推拿医学地位的提高与推拿研究的不断深入，在临床中形成了许多流派，而治疗方法各有千秋。笔者在继承前人颤法的基础上，融合了“推擦、拨揉、拿捏”等手法(以下简称颤擦法)，形成一种复合型手法，以求扩宽其手法的作用力，使疗效更为理想。现将颤擦法的临床运用简介如下，谬误之处请同道们指正。
1 操作与要点
医者用双掌或拇指及多指指腹着力于患者的施术部位或穴位上，发力于肘，运力于手，利用肘臂的摆动使手部振颤，同时分别做出掌推擦、拇指拨揉、多指拿捏等手法。手法要求柔和，深透，速度均匀而用力持续，震动频率一分钟在150～300次，力度需根据患者得体质及病情而定。行颤擦法时掌下应有温热感，震波可由掌向周身放散，深达脏腑，敏感者可出现电传酥麻反应。
2 病案例举
李某某，男，40岁，工人。患者腰痛、发僵，动则痛甚5日，因劳累受凉所致。该病系寒湿邪克，易使气血瘀滞，筋肌失荣，黏结聚僵，故作痛。查：三腰椎横突处软组织压痛明显，并可触及一卵圆形肿块。诊断：急性腰肌纤维炎。功效：经用颤擦法治疗2次痊愈。施术时，先以多指颤拿捏法作用于腰肌，可直接将处于紧张、痉挛的肌肉充分牵伸。使其得以舒展；再用拇指颤拔揉法作用于肿块部位，或与病灶部位有关的穴位，可舒筋活血、消肿止痛：而后用掌颤推擦法作用于腰部，可温经散寒，促进血运，加快代谢产物的吸收，从而消除炎症。
刘某某，男，55岁，干部。患者半年来有形寒肢冷腰膝酸痛，夜尿增多，昼尿难出等症。经药物治疗无显效。该病系内伤瘀阻，肾阳虚而致膀胱开合失司。查：形体瘦弱，语音低微，下腹膨隆而胀痛拒按，脉沉细。诊为肾虚型排尿异常。功效：经用双掌颤擦发治疗五次，诸症明显改善。共治疗20次痊愈。施术时。主要以掌颤推擦法重点作用于腰骶部，利用手法的机械力转化为热能直接透射到肾与膀胱及有关腧穴，或由督脉上传入脑。而振发起阳气，使肾气蒸腾，气化得坚，开合有度，则膀胱排尿活动正常。再有颤擦法作用于腰部，还可通过分布在脊柱两侧的植物神经节，产生兴奋和抑制的双向调节性，使排尿器官的平滑肌蠕动正常，恢复其正常的排尿功能。
3 探讨及体会
颤擦法的作用机制。主要是利用手法的颤动力、深透力刺激人体外感受器。通过经络穴位或神经系统的传导反射作用，直接或间接的刺激肌肉关节、神经血管、内脏等内感受器，而引起局部阶段性或全身性的“放松”，将人体这一复杂的控制系统重新整合，因为紧张是多种疾病潜在的根源。例如：神经系统紧张会导致脏器功能紊乱。故此，颤擦法就是一种消除人体紧张的有效放松方法。它能使机体恢复到原始的自然状态，阴阳平衡、气血充盈、脏腑功能正常，人体得以健康。自然，颤擦法也同其它疗法一样有其一定的适应范围。所以，在临床治疗中须遵循辨证施治的原则，合理的配合各种辅助手法及相应的穴位，才能有效的提高治愈率。总之，在临床中不论是对疾病的认识，还是冶疗方法的运用，以及疗法作用机理的研究，如能充分利用各种医学资源的整合，将使推拿疗法的用途更为广泛，疗效更加理想。
随着社会的发展，人民的需要，推拿医学地位的提高与推拿研究的不断深入，在临床中形成了许多流派，而治疗方法各有千秋。笔者在继承前人颤法的基础上，融合了“推擦、拨揉、拿捏”等手法(以下简称颤擦法)，形成一种复合型手法，以求扩宽其手法的作用力，使疗效更为理想。现将颤擦法的临床运用简介如下，谬误之处请同道们指正。
1 操作与要点
医者用双掌或拇指及多指指腹着力于患者的施术部位或穴位上，发力于肘，运力于手，利用肘臂的摆动使手部振颤，同时分别做出掌推擦、拇指拨揉、多指拿捏等手法。手法要求柔和，深透，速度均匀而用力持续，震动频率一分钟在150～300次，力度需根据患者得体质及病情而定。行颤擦法时掌下应有温热感，震波可由掌向周身放散，深达脏腑，敏感者可出现电传酥麻反应。
2 病案例举
李某某，男，40岁，工人。患者腰痛、发僵，动则痛甚5日，因劳累受凉所致。该病系寒湿邪克，易使气血瘀滞，筋肌失荣，黏结聚僵，故作痛。查：三腰椎横突处软组织压痛明显，并可触及一卵圆形肿块。诊断：急性腰肌纤维炎。功效：经用颤擦法治疗2次痊愈。施术时，先以多指颤拿捏法作用于腰肌，可直接将处于紧张、痉挛的肌肉充分牵伸。使其得以舒展；再用拇指颤拔揉法作用于肿块部位，或与病灶部位有关的穴位，可舒筋活血、消肿止痛：而后用掌颤推擦法作用于腰部，可温经散寒，促进血运，加快代谢产物的吸收，从而消除炎症。
刘某某，男，55岁，干部。患者半年来有形寒肢冷腰膝酸痛，夜尿增多，昼尿难出等症。经药物治疗无显效。该病系内伤瘀阻，肾阳虚而致膀胱开合失司。查：形体瘦弱，语音低微，下腹膨隆而胀痛拒按，脉沉细。诊为肾虚型排尿异常。功效：经用双掌颤擦发治疗五次，诸症明显改善。共治疗20次痊愈。施术时。主要以掌颤推擦法重点作用于腰骶部，利用手法的机械力转化为热能直接透射到肾与膀胱及有关腧穴，或由督脉上传入脑。而振发起阳气，使肾气蒸腾，气化得坚，开合有度，则膀胱排尿活动正常。再有颤擦法作用于腰部，还可通过分布在脊柱两侧的植物神经节，产生兴奋和抑制的双向调节性，使排尿器官的平滑肌蠕动正常，恢复其正常的排尿功能。
3 探讨及体会
颤擦法的作用机制。主要是利用手法的颤动力、深透力刺激人体外感受器。通过经络穴位或神经系统的传导反射作用，直接或间接的刺激肌肉关节、神经血管、内脏等内感受器，而引起局部阶段性或全身性的“放松”，将人体这一复杂的控制系统重新整合，因为紧张是多种疾病潜在的根源。例如：神经系统紧张会导致脏器功能紊乱。故此，颤擦法就是一种消除人体紧张的有效放松方法。它能使机体恢复到原始的自然状态，阴阳平衡、气血充盈、脏腑功能正常，人体得以健康。自然，颤擦法也同其它疗法一样有其一定的适应范围。所以，在临床治疗中须遵循辨证施治的原则，合理的配合各种辅助手法及相应的穴位，才能有效的提高治愈率。总之，在临床中不论是对疾病的认识，还是冶疗方法的运用，以及疗法作用机理的研究，如能充分利用各种医学资源的整合，将使推拿疗法的用途更为广泛，疗效更加理想。